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Inhaltsverzeichnis
6
Danksagung
12
1 Beschreibung der Störungsbilder bei Kopfschmerzen
13
1.1 Klassifikation von Kopfschmerz nach IHS- und ICD-10-Kriterien
14
1.1.1 Migräne
18
1.1.2 Kopfschmerz vom Spannungstyp (Spannungskopfschmerz)
19
1.1.3 Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch
21
1.1.4 Clusterkopfschmerz und andere trigeminoautonome Kopfschmerzerkrankungen
22
1.1.5 Chronischer posttraumatischer Kopfschmerz
23
1.1.6 Zervikogener Kopfschmerz
24
1.2 Differenzialdiagnostische Probleme
24
1.2.1 Differenzialdiagnose von Migräne und Kopfschmerz vom Spannungstyp
24
1.2.2 Differenzial- und Komorbiditätsdiagnostik bei Kopfschmerzen
26
1.3 Epidemiologie
30
2 Störungstheorien und Modelle
31
2.1 Psychobiologische Annahmen zum Kopfschmerz
33
2.1.1 Psychodynamische Annahmen
33
2.1.2 Psychische Dispositionen für Kopfschmerz
34
2.1.3 Kognitiv-behaviorale Annahmen
35
2.2 Migräne
37
2.2.1 Pathopsychologie der Migräne
37
2.2.2 Auslöser von Migräne
38
2.2.3 Pathophysiologie der Migräne
39
2.3 Kopfschmerzen vom Spannungstyp (KST)
41
2.3.1 Pathopsychologie des KST
42
2.3.2 Auslöser von KST
43
2.3.3 Pathophysiologie des KST
44
2.4 Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch
46
2.5 Kopfschmerz zurückzuführen auf psychiatrische Störungen
47
2.6 Clusterkopfschmerz
48
2.7 Genetische Faktoren beim Kopfschmerz
48
3 Diagnostische Verfahren und Dokumentationshilfen
49
3.1 Die Kopfschmerzanamnese
50
3.1.1 Empfehlungen zur interaktiven Gestaltung der Kopfschmerzanamnese
52
3.1.2 Die Themen der Kopfschmerzanamnese
55
3.2 Diagnostik nach IHS (International Headache Society)-Kriterien
62
3.3 Schmerzskalen
63
3.4 Multiaxiale Schmerzklassifikation – MASK
66
3.5 Das Schmerztagebuch
68
3.6 Psychophysiologische Diagnostik
71
3.7 Unspezifische psychometrische Verfahren
74
4 Behandlung
76
4.1 Vorbemerkung
76
4.2 Indikation und Kontraindikation verhaltensmedizinischer Maßnahmen
77
4.3 Medikamentöse Therapie
79
4.3.1 Migräne
79
4.3.2 Kopfschmerz vom Spannungstyp
81
4.4 Medikamentenabusus, Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch und Entzugsbehandlung
82
4.5 Entspannungsverfahren und Biofeedback
85
4.5.1 Entspannung
85
4.5.2 Allgemeine Merkmale einer Biofeedbacktherapie
86
4.5.3 Biofeedbacktherapie bei Migräne
87
4.5.4 Biofeedbacktherapie bei Kopfschmerz vom Spannungstyp
88
4.6 Behandlung von operant konditioniertem Schmerzverhalten
89
4.7 Multimodale Programme
91
4.7.1 Ausgangspunkte
91
4.7.2 Die Konkordanztherapie
92
4.7.3 Die Grenzen der manualgesteuerten Therapie
98
4.8 Diagnostik und Behandlung von Kopfschmerz bei Kindern
99
4.8.1 Problemanalyse und Kopfschmerzkalender bei kindlichen Kopfschmerzen
100
4.8.2 Ernährungsoptimierung
101
4.8.3 Verhaltenstherapie
101
4.8.4 Welche Kinder mit Kopfschmerzen können teilnehmen?
103
4.9 Empirische Evidenzen
103
4.10 Was Frau D. geholfen hat
106
5 Literatur
108
6 Anhang
113
Kopfschmerz im Internet
113
Vertrag zur Verminderung des Schmerzmittelverbrauchs
116
Multiaxiale Schmerzklassifikation – Psychosoziale Dimension (MASK-P): Ratingbogen
117
Multiaxiale Schmerzklassifikation – Psychosoziale Dimension (MASK-P): Diagnose- und Befundbogen
121
Weiterer Klartextbefund und Bemerkungen
122
Kopfschmerzanamnese und Diagnostikempfehlungen
125
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