Suchen und Finden
Das Urinsediment - Mikroskopie, Präanalytik, Auswertung und Befundung
von: Josefine Neuendorf
Springer-Verlag, 2019
ISBN: 9783662579350 , 266 Seiten
3. Auflage
Format: PDF, OL
Kopierschutz: DRM
Preis: 54,99 EUR
Geleitwort zur 3. Auflage
5
Geleitwort zur 1. Auflage
6
Vorwort zur 3. Auflage
7
Vorwort zur 2. Auflage
8
Vorwort zur 1. Auflage
9
Danksagung
10
Über die Autorin
11
Abkürzungen
18
Teil 1
19
Kapitel 1
20
Mikroskop
20
1.1 Mikroskopaufbau
21
1.2 Reinigung und Pflege des Mikroskops
21
1.3 Wartung des Mikroskops
23
1.4 Lampenwechsel
23
Kapitel 2
24
Köhlern des Mikroskops
24
2.1 Das Köhlern oder die Justierung des Mikroskops (.?Abb. 2.1)
25
2.2 Kurzanleitung Köhlern (.?Abb. 2.2)
26
Kapitel 3
27
Phasenkontrastmikroskopie
27
3.1 Lichtweg der Phasenkontrastmikroskopie (.?Abb. 3.1)
28
3.2 Ausrüstung für die Phasenkontrastmikroskopie
29
3.3 Zentrierung der Phasenringe
29
Kapitel 4
31
Makroskopische Beurteilung des Harns
31
4.1 Farbe
32
4.2 Geruch
32
4.3 Trübung
32
Kapitel 5
33
Mikroskopische Beurteilung des Harns
33
5.1 Herstellen des Urinsediments
34
5.2 Fehlercheckliste Urinsedimentherstellung
34
5.3 Exkurs: Zentrifugentypen (.?Abb. 5.2)
35
5.4 Zentrifugennomogramm
36
5.5 Herstellen des Nativpräparats
37
5.6 Umstellen des Mikroskops zwischen Hellfeld und Phasenkontrast
38
5.6.1 Mikroskopumstellung von der Hellfeld- in die Phasenkontrastmikroskopie
38
5.6.2 Mikroskopumstellung von der Phasenkontrast- in die Hellfeldmikroskopie
39
5.7 Präparatspezifische Einstellung des Mikroskops
40
5.8 Semiquantitative Beurteilung/Einheiten
40
5.9 Exkurs: Sehfeldzahl und Normalwerte
41
Kapitel 6
43
Anatomie der Niere und der ableitenden Harnwege
43
Kapitel 7
45
Beschreibung derUrinsedimentbestandteile
45
7.1 Erythrozyten
48
7.2 Leukozyten
49
7.3 Epithelien
49
7.3.1 Exkurs: Zellbeschreibung
51
7.3.2 Exkurs: morphologische Kriterien alter Zellen bzw. Epithelien
52
7.4 Zylinder
52
7.5 Mikroorganismen
55
7.6 Kristalle
57
7.7 Sonstige Sedimentbestandteile
60
7.8 Artefakte
60
Kapitel 8
63
Anfärben von Urinsedimentbestandteilen
63
8.1 Färbetechniken
64
Kapitel 9
65
Zellzählung in der Fuchs-Rosenthal-Zählkammer
65
9.1 Exkurs: Fuchs-Rosenthal-Zählkammer
66
Teil 2
69
Kapitel 10
70
Urinsedimentbestandteilein der Hellfeld- und Phasenkontrastmikroskopie
70
10.1 Eumorphe Erythrozyten
73
10.2 Hämaturie
74
10.2.1 Erythrozytenansammlungen
75
10.3 Dysmorphe Erythrozyten und Akanthozyten
76
10.4 Hefezellen und Pilzfäden
77
10.4.1 Hefezellen, Pilzfäden und Erythrozyten
79
10.4.2 Haufenbildung: Hefezellen und Pilzfäden
80
10.4.3 Hefezellen mit Chlamydosporen
81
10.4.4 Vergleich: Hefezellen (Mutter-Kind-Stellung) – Akanthozyten
82
10.4.5 Vergleich: Pilzfäden, Schleimfäden, Bakterien
83
10.5 Leukozyten (Granulozyten)
84
10.5.1 Leukozyten – länglich geformt
85
10.5.2 Vergleich: Stechapfelförmige Erythrozyten mit Leukozytenvom kleinzelligen Typ
86
10.5.3 Vergleich: Frisches Nativpräparat und altes Nativpräparat aus derselben Urinprobe
86
10.5.4 Leukozyten mit phagozytierten Hefezellen
87
10.5.5 Alte Leukozyten
88
10.5.6 Leukozytenansammlungen – Pyurie, Zylinder, Haufen
90
10.5.7 Exkurs: Neutrophile und Eosinophile Granulozyten, Lymphozyten
91
10.5.8 Histiozyten (Makrophagen)
92
10.5.9 Alte Histiozyten
93
10.6 Parasiten
94
10.6.1 Trichomonaden
94
10.6.2 Schistosoma-haematobium-Eier
95
10.6.3 Enterobius-vermicularis-Eier
97
10.7 Epithelien
98
10.7.1 Plattenepithelien
99
10.7.2 Plattenepithelien – Zellverbände
100
10.7.3 Übergangsepithelien (Urothel)
101
10.7.4 Tiefe Urothelzellen
103
10.7.5 Vergleich: Alte Leukozyten – Übergangsepithelien
104
10.7.6 Vergleich: Plattenepithel – Übergangsepithel
105
10.7.7 Nierenepithelien (Renale tubuläre Epithelzellen)
106
10.7.8 Alte Epithelien
107
10.7.9 Fettkörnchenzellen
109
10.7.10 Vergleich: Fettkörnchenzellen – Histiozyten
111
10.7.11 Vergleich: Fettkörnchenzelle – Histiozyt – Leukozyt mit phagozytierten Hefezellen – alte Epithelzelle
112
10.7.12 Decoy-Zellen
113
10.7.13 Tumorzellen
114
10.8 Zylinder – Übersicht
115
10.8.1 Pseudozylinder = Schleimfäden
116
10.8.2 Hyaline Zylinder
117
10.8.3 Alte Zylinder
119
10.8.4 Wachszylinder
120
10.8.5 Granulierte Zylinder
121
10.8.6 Erythrozytenzylinder
122
10.8.7 Hämoglobinzylinder
123
10.8.8 Leukozytenzylinder
124
10.8.9 Nierenepithelzylinder
125
10.8.10 Gemischer Zellzylinder
126
10.8.11 Mikroskopiertechnik: Beispiel Zylinder
127
10.8.12 Fettkörnchenzellzylinder
128
10.8.13 Lipidzylinder
130
10.8.14 Bakterienzylinder
132
10.8.15 Lange Zylinder: Erythrozytenzylinder, Gemischter Zellzylinder,Nierenepithelzylinder
133
10.9 Bakterien
136
10.9.1 Semiquantitative Beurteilung von Bakterien
138
10.9.2 Exkurs: Vaginalabstrich
139
10.9.3 Exkurs: Bakteriurie und Fäkalienreste
140
10.10 Spermien
141
10.11 Kristalle – Übersicht
142
10.11.1 Zystin
143
10.11.2 Cholesterin
144
10.11.3 Tyrosinkristalle
145
10.11.4 Vergleich: Leucin – Ammoniumurat
146
10.11.5 Ammoniumurate
147
10.11.6 Calciumoxalate
148
10.11.7 Harnsäurekristalle
150
10.11.8 Urate – Semiquantitative Beurteilung
151
10.11.9 Amorphe Erdalkaliphosphate (Tricalcium- und Trimagnesiumphosphate)
152
10.11.10 Vergleich: Urate – Amorphe Erdalkaliphosphate
153
10.11.11 Tripelphosphate – Sargdeckelform
154
10.11.12 Tripelphosphate – Balken
155
10.11.13 Seltene Tripelphosphatformen – Farnkrautform und Dreiecksform
156
10.11.14 Calciumphosphat
158
10.11.15 Medikamtentenkristalle
159
10.12 Artefakte
160
10.12.1 Glassplitter
160
10.12.2 Pollen
161
10.12.3 Stärkekörner
161
10.12.4 Zylindrische Artefakte
162
10.12.5 Luftblasen und Fetttröpfchen
164
10.12.6 Weitere Artefakte
166
Teil 3
167
Kapitel 11
168
Mikroskopisches Urinsediment – Auswertung und Befundung
168
11.1 Einführung in die Auswertung und Befundung des mikroskopischenUrinsedimentbildes
170
Schematische Befundungsbeispiele
170
11.1.1 Normalbefund
171
11.1.2 Eumorphe Hämaturie I
171
11.1.3 Eumorphe Hämaturie II
172
11.1.4 Dysmorphe Hämaturie
172
11.1.5 Dysmorphe Hämaturie mit Erythrozytenzylinder
173
11.1.6 Bakterieller Harnwegsinfekt
173
11.1.7 Bakterieller Harnwegsinfekt mit Nierenbeteiligung
174
11.1.8 Hefepilzinfektion
174
11.1.9 Hefepilzkontamination
175
11.1.10 Pseudo-Harnwegsinfekt
175
11.1.11 Bakteriurie
176
11.2 Auswertung
177
11.2.1 Eumorphe Hämaturie
177
11.2.2 Eumorphe Hämaturie und Hefezellen
178
11.2.3 Eumorphe Hämaturie und Hefezellen mit Pilzfäden
179
11.2.4 Eumorphe Hämaturie mit Kristallurie
180
11.2.5 Dysmorphe Hämaturie
181
11.2.6 Dysmorphe Hämaturie – gefärbt
183
11.2.7 Dysmorphe Hämaturie und Erythrozytenzylinder
184
11.2.8 Dysmorphe Hämaturie und Lipidzylinder
185
11.2.9 Dysmorphe Hämaturie mit Hefezellen
186
11.2.10 Leukozyturie
187
11.2.11 Leukozyturie und Bakteriurie
188
11.2.12 Leukozyturie, Bakteriurie und Tripelphosphate
189
11.2.13 Leukozyturie mit Leukozytenzylinder
190
11.2.14 Leukozyturie und Hefepilze
191
11.2.15 Leukozyturie und Spermien
192
11.2.16 Bakteriurie und Kristallurie
193
11.2.17 Bakteriurie und Fettkörnchenzellen
195
11.2.18 Lipidzylindurie
196
11.2.19 Atypische Zellen – Verdacht auf Decoy-Zellen
197
11.2.20 Kristallurie und Lipidzylinder – gefärbt
198
11.2.21 Kristallurie I (Calciumoxalate und Urate)
199
11.2.22 Kristallurie II (Harnsäurekristalle)
200
11.2.23 Schistosoma-haematobium-Ei und eumorphe Hämaturie
201
11.3 Befundung
202
11.3.1 Befundungsblatt Urinstatus (.?Abb. 11.40; .?Abb. 11.41)
202
11.3.2 Eumorphe Hämaturie (Stechäpfel) mit feingranuliertem Zylinder
204
11.3.3 Eumorphe Hämaturie mit Histiozyten
205
11.3.4 Eumorphe Hämaturie
206
11.3.5 Eumorphe Hämaturie und Kristallurie
206
11.3.6 Eumorphe Hämaturie und Hefezellen
207
11.3.7 Dysmorphe Hämaturie
208
11.3.8 Dysmorphe Hämaturie mit Erythrozytenzylinder
209
11.3.9 Erythrozytenzylinder
210
11.3.10 Hefezellen mit Chlamydosporen
211
11.3.11 Hefezellen und Pilzfäden
212
11.3.12 Leukozyturie mit Bakteriurie und eumorpher Hämaturie
213
11.3.13 Leukozyturie und Hefezellen
214
11.3.14 Leukozyturie mit Hefezellen und eumorpher Hämaturie
215
11.3.15 Leukozyturie mit Pilzfäden und Hefezellen
216
11.3.16 Leukozyturie mit Bakterienzylinder
217
11.3.17 Leukozyturie, Bakteriurie mit tiefen Urothelzellen
218
11.3.18 Leukozyturie und Bakteriurie – Alte Urinprobe
219
11.3.19 Pseudo-Harnwegsinfekt – Verdacht auf
220
11.3.20 Bakteriurie
221
11.3.21 Bakteriurie und Fäkalien
223
11.3.22 Kristallurie (Harnsäurekristalle und Calciumoxalate)
224
11.3.23 Kristallurie (Harnsäurekristalle und Urate)
225
11.3.24 Kristallurie (Calciumoxalate eckig/Briefkuvertform und rund/oval)
226
11.3.25 Kristallurie (Amorphe Erdalkaliphosphate)
226
11.3.26 Granulierter Zylinder
227
11.3.27 Fettkörnchenzellzylinder
228
11.3.28 Nierenepithelzylinder
229
11.3.29 Zylindurie (Hyaline Zylinder)
230
11.3.30 Wachszylinder, Leukozyturie und Hefezellen
231
11.3.31 Zystinurie und eumorphe Hämaturie
232
11.3.32 Tyrosin und Leukozyturie
233
Kapitel 12
234
Hämaturie –laboranalytische Abklärung
234
Teil 4
241
Kapitel 13
242
Urinsediment-Quiz
242
13.1 Quiz: Sammelbild der Urinsedimentbestandteile (.?Abb. 13.1)
243
13.1.1 Auflösung: Zuordnung der Urinsedimentbestandteile (.?Abb. 13.2)
244
13.1.2 Übungsblatt zum Ausfüllen (.?Abb. 13.3)
245
13.2 Was ist was: Bakteriurie und/oder Kristallurie? (.?Abb. 13.4)
246
13.2.1 Auflösung (.?Abb. 13.5)
247
13.3 Was ist was: Hämaturie? (.?Abb. 13.6)
248
13.3.1 Auflösung (.?Abb. 13.7)
249
13.4 Was ist was? (.?Abb. 13.8)
250
13.4.1 Auflösung (.?Abb. 13.9)
251
13.5 Was ist was? (.?Abb. 13.10)
252
13.5.1 Auflösung (.?Abb. 13.11)
253
13.6 Was ist was? (.?Abb. 13.12)
254
13.6.1 Auflösung (.?Abb. 13.13)
255
13.7 Richtige mikroskopische Ebene?
256
13.7.1 Auflösung (.?Abb. 13.14; .?Abb. 13.15)
256
13.8 Quiz: Schematische Urinsedimentbilder
257
13.8.1 Zelluläre Bestandteile etc. (.?Abb. 13.16)
257
13.8.2 Epithelien (.?Abb. 13.17)
258
13.8.3 Zylinder (.?Abb. 13.18)
259
13.8.4 Kristalle (.?Abb. 13.19)
260
Kapitel 14
261
Quellen
261
Serviceteil
263
Stichwortverzeichnis
264
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