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Vorwort
6
Inhaltsverzeichnis
8
Einleitung
12
Danksagung
14
1 Name des Verfahrens: „ Systemische Therapie/Familientherapie“
15
2 Definition und Kurzbeschreibung des Verfahrens
16
Einzelverfahren oder Gruppe von Verfahren?
18
3 Detaillierte Beschreibung des Verfahrens
19
3.1 Geschichtliche Entwicklung
19
3.2 Menschenbild und therapeutische Grundhaltungen
20
3.3 Gestaltung von Therapiekontext und -prozess
22
3.4 Interventionsmethoden
23
3.4.1 Strukturelle und strategische Methoden
23
3.4.2 Symbolisch-metaphorische Methoden
24
3.4.3 Zirkuläre Methoden
25
3.4.4 Lösungsorientierte Methoden
25
3.4.5 Narrative und dialogische Methoden
26
4 Indikationsbereich des Verfahrens
27
4.1 Störungsbezogene Indikationen
27
4.2 Andere Indikationskriterien
27
4.3 Kontraindikationen
29
5 Stand der Theorieentwicklung
31
5.1 Theoretische Basiskonzepte
31
5.1.1 Die Systemtheorie
31
5.1.2 Kommunikation in sozialen Systemen
35
5.1.3 Erkenntnistheoretische Grundlagen: Konstruktivismus und sozialer Konstruktionismus
36
5.1.4 Die Sprache der Systemischen Therapie: Erzählungen, Lösungen und Ressourcen
37
5.1.5 Die Perspektive der Systemischen Familienmedizin
38
5.1.6 Die Bindungstheorie
40
5.2 Empirische Fundierung der Systemischen Therapie/ Familientherapie
41
5.3 Ätiologische Konzepte und Modelle
45
5.4 Unterschiede und Gemeinsamkeiten von systemischer, psychodynamischer und verhaltenstherapeutischer Familientherapie
49
6 Diagnostik
52
7 Wirkungsforschung: Kontrollierte randomisierte/ parallelisierte Outcomestudien
56
7.1 Das Auffinden der Primärstudien
56
7.1.1 Datenbankrecherchen
56
7.1.2 Metaanalysen und Cochrane Reviews
56
7.1.3 Übersichtsartikel
57
7.2 Die Selektion der Primärstudien
58
7.2.1 Forschungsmethodische Selektionskriterien
58
7.2.2 Interventionsbezogene Selektionskriterien
59
7.3 Berücksichtigte spezifisch systemische Therapieansätze
59
7.3.1 Attachment-Based Family Therapy (ABFT; Diamond et al.)
61
7.3.2 Behavioral Family Systems Therapy (BFST; Robin et al.)
62
7.3.3 Brief Strategic Family Therapy (BSFT; Szapocznik et al.)
62
7.3.4 Functional Family Therapy (FFT; Alexander et al.)
63
7.3.5 Lösungsorientierte Kurztherapie (de Shazer et al.)
65
7.3.6 Das Mailänder Modell (Selvini Palazzoli et al.)
66
7.3.7 Maudsley Approach Family Therapy (Dare, Eisler et al.)
67
7.3.8 Multidimensional Family Therapy (MDFT; Liddle et al.)
67
7.3.9 Multisystemic Therapy (MST; Henggeler et al.)
68
7.3.10 Strukturelle und strategische Familientherapie (Minuchin, Haley)
69
7.3.11 Systemic Behavioural Family Therapy (SBFT)
70
7.3.12 Systemische Paartherapie bei Depressionen ( London Depression Intervention Trial)
70
7.4 Kriterien zur Bewertung der Primärstudien
71
7.4.1 Kriterien des Wissenschaftlichen Beirats Psychotherapie
71
Tabelle 2:
72
Tabelle 3:
72
Tabelle 4:
73
Tabelle 5:
73
7.4.2 Weitere Kriterien für evidenzbasierte Interventionen
74
Tabelle 6:
74
Weitere Kriterien der APA
74
Tabelle 7:
75
Empfehlungsstufen Vorliegen muss mindestens ...
75
7.5 Befunde zu Störungen des Erwachsenenalters
76
7.5.1 Globale Metaanalysen
76
7.5.2 Gemischte Störungen
80
7.5.3 Affektive Störungen (F3)
80
7.5.4 Angststörungen (F40-42)
81
7.5.5 Konversionsstörungen/dissoziative Störungen (F44)
82
7.5.6 Essstörungen (F50)
82
7.5.7 Psychische Faktoren und Verhaltenseinflüsse bei somatischen Krankheiten ( F54)
83
7.5.8 Persönlichkeitsstörungen und Verhaltensstörungen (F6)
84
7.5.9 Substanzstörungen (F1, F55)
84
7.5.10 Schizophrenie und wahnhafte Störungen (F2)
86
7.5.11 Zusammenfassung
95
Tabelle 10:
96
Anwendungsbereiche der Erwachsenenpsychotherapie Anzahl Erfolg RCT reiche RCT
96
7.6 Befunde zu Störungen des Kindes- und Jugendalters
97
7.6.1 Globale Metaanalysen
97
7.6.2 Gemischte Störungen
98
7.6.3 Affektive Störungen (F3) und Suizidalität
98
7.6.4 Angststörungen (F40-42)
100
7.6.5 Essstörungen (F50)
100
7.6.6 Psychische Faktoren und Verhaltenseinflüsse bei somatischen Krankheiten ( F54)
101
7.6.7 Hyperkinetische Störungen (F90)
102
7.6.8 Störungen des Sozialverhaltens (F91-92) und Delinquenz
102
7.6.9 Substanzstörungen (F1, F55)
104
7.6.10 Klinisch bedeutsame Symptome
106
7.6.11 Zusammenfassung
117
Tabelle 12:
119
Anwendungsbereiche der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie Anzahl RCT Erfolgreiche RCT
119
8 Weitere Ergebnisse der Psychotherapieforschung
120
8.1 Naturalistische Studien und Fallstudien
120
8.2 Unerwünschte Wirkungen und spezifische Risiken der Therapie
123
8.3 Therapeuten-, Patientenvariablen und Therapieprozess
124
8.4 Verhältnis von Kosten und Nutzen
126
9 Versorgungsrelevanz
129
10 Ausbildung
131
11 Qualitätssicherung
134
12 Fazit
135
Literaturverzeichnis
139
Anhang
176
Verpflichtungserklärung
177
Verzeichnis der Tabellen
178
Beteiligte Personen
179
Die Autoren der Expertise
179
Wissenschaftliche Kontakte im deutschen Sprachraum
180
Internationale wissenschaftliche Kontakte
181
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0
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