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Vorwort der Herausgeber
5
Inhaltsverzeichnis
6
Einleitung
10
Ein Fallbuch zur Klinischen Neuropsychologie
10
Falldarstellungen in der Klinischen Neuropsychologie
10
Renaissance von Einzelfall-Studien
11
Literatur
12
Hirnverletztenlazarette und die Anfänge der Neurorehabilitation
14
Die Hirnverletztenlazarette im I. Weltkrieg
14
Die Struktur der Hirnverletztenlazarette
15
Die Behandlung in der Übungsschule
16
Erfolge der Behandlung
18
Die weitere Entwicklung nach dem I. Weltkrieg
19
Was ist heute von den ersten Ansätzen erhalten geblieben?
20
Das heutige Behandlungskonzept
21
Literatur
22
Visuelle Wahrnehmung und Aufmerksamkeit
24
Mikroanalyse von Aufmerksamkeitsprozessen
24
Einleitung
24
Patient H. N.
26
Neuropsychologische Untersuchung
26
Schlußfolgerung
33
Literatur
35
Aufmerksamkeitsstörungen
38
Einführung
38
Fallbeschreibung
39
Neuropsychologisches Störungsprofil
40
Aufmerksamkeit
40
Gedächtnis
40
Problemlösen/Intelligenz
41
Handicap
41
Therapeutisches Vorgehen
41
Funktionstraining
41
Strategietraining
43
Anpassung an den Alltag
43
Fazit
44
Literatur
45
Computergestütztes Aufmerksamkeitstraining
47
Einleitung
47
Fallbericht
48
Allgemeine biographische Angaben
48
Erkrankung
48
Untersuchungsergebnisse
48
Therapieplanung und -ziele
50
Therapieevaluation und Verlaufskontrolle
50
Therapie- bzw. Trainingsprogramm
50
Therapieverlauf
52
Trainingsleistungen
52
Erfolgskontrolle
54
Diskussion
55
Literatur
57
Lesetraining bei Gesichtsfeldausfall
59
Einleitung
59
Fallbeschreibung
60
Das Störungsbild
61
Beschreibung der Behandlungsmethode
62
Aufbau des Lesetrainings
63
Veränderungen nach Abschluß der Behandlung
67
Fazit
67
Literatur
68
Balintsyndrom
69
Einführung
69
Fallbeschreibung
69
Störungsbild
70
Behandlungsplan
73
Fazit
77
Danksagung
77
Literatur
78
Gedächtnis
80
Gedächtnis- und Orientierungsstörungen
80
Einleitung
80
Der Patient und seine Erkrankung
81
Neuropsychologische Diagnostik
82
Interpretation der Untersuchungsergebnisse
83
Der Therapieplan
84
Die praktische Realisierung des Therapieplanes
84
Der Patient heute
87
Fazit
87
Literatur
88
Alltagsorientiertes Gedächtnistraining
89
Einführung
89
Fallbeschreibung
90
Neuropsychologisches Störungsbild
1
Aufmerksamkeit
91
Gedächtnis
91
Problemlösen/lntelligenz
92
Handicap
92
Therapeutisches Vorgehen
92
Anpassung an den Alltag
94
Fazit
95
Literatur
96
Seh- und Gedächtnisstörungen
97
Einführung
97
Fallbeschreibung
97
Subjektive Beschwerden
98
Kognitive Leistungen
99
Sonstige neuropsychologische Leistungen
100
Behandlungsplan
100
Rehabilitationsverlauf
100
Fazit
105
Literatur
106
Amnesie und Anosognosie
107
Einleitung
107
Die Patientin und ihre Erkrankung
108
Diagnostik und Ambulante Behandlung
110
Diagnostische Befinde
110
Behandlungsschwerpunkte
113
Behandlung der mangelnden Krankheitseinsicht
113
Behandlung der Amnesie
115
Behandlung der Antriebsminderung
116
Einbezug der Mutter in das therapeutische Vorgehen
116
Einbezug der Mutter in das therapeutische Vorgehen
116
Weiterer Verlauf
117
Fazit
117
Literatur
118
Sprache und Sprechen
120
Globale Aphasie
120
Einleitung
120
Der Patient und seine Erkrankung
121
Die Störungen und Beeinträchtigungen
122
Sprachtherapeutischer Behandlungsplan
124
Durchführung der Behandlungen und Verlauf
125
Fahreignungsbeurteilung
130
Evaluation des Behandlungserfolgs
132
Fazit
134
Danksagung
134
Literatur
135
Wernicke Aphasie
137
Einleitung
137
Der Patient und seine Erkrankung
138
Die Störungen und Beeinträchtigungen
139
Die Therapieplanung
142
Durchführung der Behandlungen
144
Evaluation
147
Versuch der beruflichen Wiedereingliederung
148
Fazit
149
Danksagung
150
Literatur
150
Broca Aphasie
152
Einleitung
152
Die Patientin und ihre Erkrankung
152
Die Störungen und Beeinträchtigungen
153
Die Therapieplanung
155
Die Durchführung der Behandlungen und Verlauf
156
Evaluation
161
Fazit
164
Danksagung
165
Literatur
165
Amnestische Aphasie
167
Einleitung
167
Der Patient und seine Erkrankung
168
Die Störungen und Beeinträchtigungen
168
Behandlungsplan
172
Durchführung der Behandlungen, Verlauf und Evaluation der Ergebnisse
174
Fazit
179
Danksagung
180
Literatur
180
Dysarthrie nach vaskulärer Hirnstammschädigung
184
Einleitung
184
Fallbeschreibung: Patient A.
186
Behandlungsplan
188
Fazit
190
Fallbeschreibung: Patient B.
191
Behandlungsplan
194
Fazit
195
Schlußfolgerungen
196
Literatur
197
Kinder und Jugendliche
198
Ein Kind mit ausgeprägtem Gesichtsfeldausfall
198
Einführung
198
Trauma und akute Symptomatik
199
Erste Untersuchungen im Rehabilitationszentrum
199
Behandlungsplan
200
Abschlußuntersuchungen
201
Zweite Rehabilitationsbehandlung
202
Dritte Rehabilitationsbehandlung
203
Nachbefragung
204
Fazit
205
Literatur
205
Schulische Wiedereingliederung
207
Vorbemerkungen
207
Unfall- und Sozialanamnese
208
Befunde bei Aufnahme
209
Therapie und Verlauf
211
Befunde bei der Entlassung
212
Diskussion
213
Literatur
214
Schulische Integration epilepsiekranker Kinder und Jugendlicher
215
Einleitung
215
Risikofaktoren
216
Schulische Integration
217
Der Patient und seine Erkrankung
217
Neuropsychologische Untersuchung
218
(Neuro-)psychologische Befunde
220
Behandlungsplan
220
Vorbemerkungen
220
Fazit
222
Literatur
223
Die berufliche Integration epilepsiekranker Patienten
226
Einleitung
226
Der Patient und seine Erkrankung
228
Die Störungen und Beeinträchtigungen
230
Das Therapieprogramm
232
Verbesserung der Compliance
232
Aufbau sozialer Fertigkeiten
233
Steigerung der Leistungsmotivation, Aufmerksamkeit und Konzentration
233
Behandlung der Gedächtnisstörungen
234
Verbesserung des visuellen Wahrnehmungstempos und der visuellen Diskrimination
234
Vermittlung zusätzlicher Fertigkeiten im Lesen, in der Orthographie und in der Rechenfähigkeit
235
Das Eingliederungsprogramm
235
Fazit
236
Literatur
237
Ungünstiger Langzeitverlauf nach Contre- Coup- Schädigung
239
Einleitung
239
Falldarstellung
241
Anamnese
241
Eigene Befunderhebung
244
Neurologische Untersuchung
245
Neuropsychologische Untersuchung
245
Beurteilung des Störungsbildes
247
Weiterer Verlauf
248
Schlußfolgerungen
250
Literatur
252
Tic-Symptomatik auf der Basis einer Entwicklungsdysphasie
254
Einleitung
254
Zur Vorgeschichte
256
Diagnostik
259
Schlußfolgerungen
262
Literaturverzeichnis
263
Frührehabilitation
266
Neuropsychologische Frührehabilitation
266
Einleitung
266
Krankengeschichte
270
Vorgehen, Untersuchungsverfahren, therapeutische Interventionen
272
Kritische Bewertung des Vorgehens und Fazit
278
Fazit
284
Literatur
284
Ein apallischer Patient und seine Remission
289
Einführung
289
Der Patient und seine Erkrankung
291
Radiologische und elektrophysiologische Befunde
292
Kognitive Störungen und Beeinträchtigungen
292
Therapeutisches Vorgehen und Behandlungsverlauf
293
Unspezifische Stimulation
293
Behandlungsaufbau der spezifischen Therapie
293
Spezifische sensorische Stimulation zur Erzeugung von Wachheit
294
Spezifische sensorische Stimulation zur Initiierung einer Orientierungsreaktion
294
Stabilisierung des gezeigten Fixationsverhaltens und Koppelung des Verhaltens an eine verbale Aufforderung mittels assoziativen Lernens.
295
Untersuchung basaler kognitiver Fähigkeiten mit Hilfe der Fixationsleistung.
295
Einsatz der Fixationsleistung zur Ja-Nein-Kommunikation und Erstellen eines Kommunikationsbuches.
296
Fazit
297
Literatur
297
Gerontoneuropsychologie
300
Wahn und Halluzinationen nach Schlaganfall
300
Einleitung
300
Die Patientin und ihre Erkrankung
302
Die Patientin und ihre Störungen
303
Interventionen und Rehabilitationsverlauf
305
Fazit
307
Literatur
308
Computergestützte Therapie in der Gerontoneuropsychologie
309
Einleitung
309
Die Patientin und ihre Erkrankung
310
Die Patientin und ihre Störungen
311
Interventionen und Rehabilitationsverlauf
313
Fazit
315
Literatur
316
Psychologische Interventionen bei Morbus Parkinson
318
Einleitung
318
Vorstellung des Patienten und Definition der Problembereiche
320
Neurologische und psychologische Untersuchungen vor und nach der Therapie
321
Das Behandlungsprogramm
323
Die erzielten Verbesserungen
324
Schlußbemerkung
325
Literatur
326
Exekutive Funktionen/ Persönlichkeit/ Krankheitseinsicht
328
Kontingenzmanagement bei Frontalhirnschädigung
328
Einführung
328
Fallbeschreibung
329
Störungsbild
329
Vorgeschichte
329
Therapieplanung
330
Konzentrations- und Aufmerksamkeitstraining
331
Reaktionstraining
331
Reaktivierungsgruppe
331
Verhaltensbeobachtung
331
Token Economy (Verstärkerprogramm)
333
Fazit
334
Literatur
334
Der Verlust der Selbstkontrolle und des Willens
336
Einleitung
336
Der Patient und seine Erkrankung
338
Die Störungen und Beeinträchtigungen
338
Das Behandlungsprogramm
339
Die Durchführung der Behandlungsprogramme
340
Der Verlauf der neuropsychologischen Behandlung und die erzielten Veränderungen
341
Fazit
344
Literatur
345
Das ,,Plan-A-Day“-Programm
347
Einleitung
347
Fallbeschreibung
350
Die Störungen und Beeinträchtigungen
350
Neuropsychologische Diagnostik
350
Zusammenfassung der Diagnostik
352
Neuropsychologische Therapie
352
Training der Planungsfähigkeit mit ,,Plan-A-Day“
353
Zusammenfassung der Therapie
354
Abschließende Bemerkungen
354
Literatur
355
Unawareness und gestörtes Kommunikationsverhalten
357
Einführung
357
Fallbericht
358
Anamnese
359
Neuropsychologischer Befund
360
Diagnosen
361
Behandlungsplan
361
Therapiedurchführung
362
Therapievertrag
362
Förderung der Awareness und Modifikation des Kommunikationsverhaltens
362
Therapieverlauf
363
Fazit
364
Literatur
366
Alltagsorientierte Therapie
367
Einführung
367
Die Kernidee der AOT
367
Merkmale der AOT
368
Patientenauswahl
369
Durchführung der AOT
369
Definition der Therapieziele
370
Vorbereitung der wöchentlichen Exkursion
370
Therapeutisches Vorgehen und Umsetzung
371
Nachbereitung
371
Fallbeispiel
372
Krankengeschichte
372
Motorische Störungen
373
Verhaltensauffälligkeiten
373
Kognitive Störungen
373
Allgemeine Ziele der Behandlung
373
Konkrete Ziele der AOT
373
Planung und Durchführung eigener Aktivitäten
374
Teilnahme am Straßenverkehr als Rollstuhlfahrer
375
AOT im kleinen Rahmen
376
Resumée
377
Ausblick
377
Literatur
378
Verhaltensstörungen, Anpassungsstörungen, Angehörige
380
Figur-Hintergrund-Probleme in der neuropsychologischen Diagnostik
380
Einleitung
380
Patientenbeschreibung
380
Der Unfall
381
Medizinische Befunde
381
Neuropsychologische und psychopathologische Aussagen von Medizinern
382
Neuropsychologische Befunde
383
Biographische Daten
384
Neuropsychologische Diagnostik
385
Schlußfolgerungen
387
Literatur
388
Verhaltenstherapie bei vegetativen Beschwerden
389
Einführung
389
Fallbeschreibung
389
Anamnese
389
Störungsbilder
390
Therapeutische Interventionen
391
Verhaltensanalyse
391
Therapieziele und Behandlungsverlauf
392
Therapieergebnis
395
Fazit
396
Literatur
396
Familienorientierte neuropsychologische Rehabilitation
398
Einführung
398
Fallbeschreibung
402
Verlauf des ersten stationären Rehabilitationsaufenthaltes und Leitlinien der familienorientierten Interventionen
404
(1) Die Familiensystemanalyse für den Zeitpunkt des Unfalles im Frühjahr 1993
404
(2) Paar- und Familienstruktur bei Klinikaufnahme: Interaktion Familiensystem und Therapeutensystem
405
(3) Familiensystemanalyse zum Zeitpunkt der ersten stationären Rehabilitation im Frühjahr 1994
406
Behandlungsstruktur
407
Leitlinien für die Familien- und Paargespräche
408
Verlauf der Familien- und Paargespräche
408
Ergebnis der Paargespräche für die Patientin
409
Familiensystemanalyse zum Zeitpunkt der arbeitstherapeutischen Maßnahmen ( Frühjahr 1995)
409
Persönlichkeitssystem
409
Paarsystem
409
Mehrgenerationensystem
410
Extrafamiliäre soziale Systeme
410
Fazit
410
Literatur
411
Krankheitsverarbeitung nach einem Schlaganfall
413
Einleitung
413
Der Patient und seine Erkrankung
413
Das Beschwerdebild
414
Symptomauslösende und aufrechterhaltende Faktoren
416
Die Therapie
417
Fazit
421
Literatur
423
Psychologische Betreuung von Eltern hirnverletzter Jugendlicher
424
Einleitung
424
Konzeption der Gruppen und Merkmale der Patienten
425
Therapeutische Ansatzpunkte
427
Unsicherheit über die Leistungsfähigkeit der Jugendlichen
427
Probleme mit der mangelnden Einsicht der Jugendlichen
429
Die Eltern als Therapeuten
430
Unsicherheit über die Art und das Ausmaß notwendiger Hilfe
430
Umgang mit Reizbarkeit und Aggressivität
431
Versagensgefühle der Eltern
432
Fazit
432
Danksagung
434
Literatur
434
Autorenregister
436
Sachregister
446
Anschriften der Autoren
448
Alle Preise verstehen sich inklusive der gesetzlichen MwSt.