EKG im Rettungs und Notdienst

von: Frank Freytag

Schattauer GmbH, Verlag für Medizin und Naturwissenschaften, 2012

ISBN: 9783794563746 , 176 Seiten

Format: PDF, OL

Kopierschutz: DRM

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Preis: 17,99 EUR

Mehr zum Inhalt

EKG im Rettungs und Notdienst


 

Cover

1

Inhalt

9

Grundlagen

13

Etwas Theorie muss sein

15

Ableitungen

17

Standardableitungen: I – II – III nach Einthoven

17

Extremitätenableitungen nach Goldberger: aVR – aVL – aVF

19

Brustwandableitungen nach Wilson

20

Gerät richtig einstellen und justieren

22

Grundlegendes zur Auswertung und Beurteilung

23

Die normale Herzaktion und Ursachen der Abweichung

24

Lagetypen

28

Sinusrhythmus – Die normale Schlagfolge des Herzens

32

EKG-Befunde

35

Herzrhythmusstörungen allgemein

37

Symptome

37

Diagnostik im Rettungs- und Notdienst

37

Einteilung der Herzrhythmusstörungen

38

Vorgehen bei tachykarden Herzrhythmusstörungen

39

Vorgehen bei bradykarden Herzrhythmusstörungen

40

Lown-Klassifikation

40

Was sind Extrasystolen?

40

Normofrequente Herzrhythmusstörungen

43

Vorhofextrasystolen – SVES

43

Kammerextrasystolen – VES

48

Extrasystolen mit deutlicher kompensatorischer Pause

54

Bigeminus

56

2:1 Extrasystolie

60

3:1, 4:1 usw. Extrasystolie

62

Couplet

64

R-auf-T-Phänomen

66

Normofrequente Überleitungsstörungen

68

Verkürzte PQ-Überleitungszeit

68

Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block GradI

70

Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block Grad II, Wenckebach-Periodik

72

Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block Grad II, Mobitz-Block

74

Tachykarde Herzrhythmusstörungen

76

Sinustachykardie

76

Vorhofflattern

80

Vorhofflimmern mit normaler Kammerfrequenz

82

Vorhofflimmern mit sehr schneller Überleitung auf den Ventrikel (Tachyarrhythmia absoluta – TAA)

84

Supraventrikuläre Tachykardie

88

Ventrikuläre Salven

90

Kammertachykardie (ventrikuläre Tachykardie)

92

Kammerflattern/Kammerflimmern

96

Torsade de Pointes

100

Bradykarde Herzrhythmusstörungen

102

Sinusbradykardie

102

Vorhofflimmern mit niedriger Kammerfrequenz (Bradyarrhythmia absoluta – BAA)

106

Sinuatrialer Block

108

Syndrom des kranken Sinusknotens (Sick-Sinus-Syndrom)

110

AV-Block Grad III

112

Asystolie

114

Elektromechanische Entkoppelung

116

Was sind gefährliche Herzrhythmusstörungen?

118

Welche Herzrhythmusstörungen sind als nicht so gefährlich einzustufen?

119

Herzschrittmacher-EKG

120

Nomenklatur

122

Gebräuchlichste Stimulationsarten

123

EKG bei funktionierendem Schrittmacher

126

Einkammerschrittmacher

126

Zweikammerschrittmacher

130

Wechsel von Eigenrhythmus auf Schrittmacherrhythmus

132

Wechsel Schrittmacherrhythmus auf Eigenrhythmus

134

Keine Antwort des Herzmuskels auf Schrittmacherimpulse

136

EKG bei Schrittmacher- oder Sondenfehler

138

Exit-Block, Sondendislokation

138

Entrance-Block, Sensingdefekt

140

Wichtige ST-Strecken-Veränderungen

142

ST-Strecke angehoben, STEMI

142

Hinterwandinfarkt

143

Vorderwandinfarkt

145

Contusio cordis

146

Prinzmetal-Angina

148

ST-Strecke gesenkt, koronare Minderdurchblutung

150

Linksschenkelblock/Rechtsschenkelblock

154

Externe EKG-Veränderungen

156

Wechselstromüberlagerung

156

Überlagerung durch Muskelzittern

158

Falsche Elektrodenlage

160

Schwankungen der Nullinie

162

EKG bei transkutaner elektrischer Nervenstimulation

164

Besonderheiten

166

Akute Rechtsherzbelastung

166

Nichterkennen der Schocknotwendkeit vom Automatischen Elektrischen Defibrillator (AED)

168

Asystolie bei externen Fehlern

170

Doppelzählung der Frequenz bei Schrittmacheraktionen

172

Wichtige Substanzen bei EKG-Veränderungen im Rettungs- und Notdienst

174