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Cover
1
Inhalt
9
Grundlagen
13
Etwas Theorie muss sein
15
Ableitungen
17
Standardableitungen: I – II – III nach Einthoven
17
Extremitätenableitungen nach Goldberger: aVR – aVL – aVF
19
Brustwandableitungen nach Wilson
20
Gerät richtig einstellen und justieren
22
Grundlegendes zur Auswertung und Beurteilung
23
Die normale Herzaktion und Ursachen der Abweichung
24
Lagetypen
28
Sinusrhythmus – Die normale Schlagfolge des Herzens
32
EKG-Befunde
35
Herzrhythmusstörungen allgemein
37
Symptome
37
Diagnostik im Rettungs- und Notdienst
37
Einteilung der Herzrhythmusstörungen
38
Vorgehen bei tachykarden Herzrhythmusstörungen
39
Vorgehen bei bradykarden Herzrhythmusstörungen
40
Lown-Klassifikation
40
Was sind Extrasystolen?
40
Normofrequente Herzrhythmusstörungen
43
Vorhofextrasystolen – SVES
43
Kammerextrasystolen – VES
48
Extrasystolen mit deutlicher kompensatorischer Pause
54
Bigeminus
56
2:1 Extrasystolie
60
3:1, 4:1 usw. Extrasystolie
62
Couplet
64
R-auf-T-Phänomen
66
Normofrequente Überleitungsstörungen
68
Verkürzte PQ-Überleitungszeit
68
Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block GradI
70
Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block Grad II, Wenckebach-Periodik
72
Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block Grad II, Mobitz-Block
74
Tachykarde Herzrhythmusstörungen
76
Sinustachykardie
76
Vorhofflattern
80
Vorhofflimmern mit normaler Kammerfrequenz
82
Vorhofflimmern mit sehr schneller Überleitung auf den Ventrikel (Tachyarrhythmia absoluta – TAA)
84
Supraventrikuläre Tachykardie
88
Ventrikuläre Salven
90
Kammertachykardie (ventrikuläre Tachykardie)
92
Kammerflattern/Kammerflimmern
96
Torsade de Pointes
100
Bradykarde Herzrhythmusstörungen
102
Sinusbradykardie
102
Vorhofflimmern mit niedriger Kammerfrequenz (Bradyarrhythmia absoluta – BAA)
106
Sinuatrialer Block
108
Syndrom des kranken Sinusknotens (Sick-Sinus-Syndrom)
110
AV-Block Grad III
112
Asystolie
114
Elektromechanische Entkoppelung
116
Was sind gefährliche Herzrhythmusstörungen?
118
Welche Herzrhythmusstörungen sind als nicht so gefährlich einzustufen?
119
Herzschrittmacher-EKG
120
Nomenklatur
122
Gebräuchlichste Stimulationsarten
123
EKG bei funktionierendem Schrittmacher
126
Einkammerschrittmacher
126
Zweikammerschrittmacher
130
Wechsel von Eigenrhythmus auf Schrittmacherrhythmus
132
Wechsel Schrittmacherrhythmus auf Eigenrhythmus
134
Keine Antwort des Herzmuskels auf Schrittmacherimpulse
136
EKG bei Schrittmacher- oder Sondenfehler
138
Exit-Block, Sondendislokation
138
Entrance-Block, Sensingdefekt
140
Wichtige ST-Strecken-Veränderungen
142
ST-Strecke angehoben, STEMI
142
Hinterwandinfarkt
143
Vorderwandinfarkt
145
Contusio cordis
146
Prinzmetal-Angina
148
ST-Strecke gesenkt, koronare Minderdurchblutung
150
Linksschenkelblock/Rechtsschenkelblock
154
Externe EKG-Veränderungen
156
Wechselstromüberlagerung
156
Überlagerung durch Muskelzittern
158
Falsche Elektrodenlage
160
Schwankungen der Nullinie
162
EKG bei transkutaner elektrischer Nervenstimulation
164
Besonderheiten
166
Akute Rechtsherzbelastung
166
Nichterkennen der Schocknotwendkeit vom Automatischen Elektrischen Defibrillator (AED)
168
Asystolie bei externen Fehlern
170
Doppelzählung der Frequenz bei Schrittmacheraktionen
172
Wichtige Substanzen bei EKG-Veränderungen im Rettungs- und Notdienst
174
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