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Der Resilienzprozess - Ein Modell zur Bewältigung von Krankheitsfolgen im Arbeitsleben
Geleitwort
6
Vorwort
9
Inhalt
11
1 Einführung
15
1.1 Themenstellung
15
1.2 Übersicht
16
2 Begriffsbestimmung und psychologische Grundlagen
18
2.1 Arbeit
18
2.2 Krankheit
20
2.3 Belastung
21
3 Konzepte zum Umgang mit Belastungen
24
3.1 Ressourcen- und Entwicklungsorientierung
24
3.2 Coping
25
3.3 Salutogenese
26
3.4 Selbstwirksamkeit
27
3.5 Krisenstrategien
27
4 Das Resilienzkonzept
29
4.1 Forschungsstand
30
4.2 Risiko- und Schutzfaktoren
32
4.3 Rahmenmodell
33
4.4 Aspekte familialer Resilienz
35
4.5 Posttraumatisches Wachstum
35
4.6 Abgrenzung
36
4.7 Konzepte zur Resilienzförderung
38
4.7.1 Die sieben Schlüssel zum Erreichen innerer Stärke
38
4.7.2 Die sieben Säulen der Resilienz
39
5 Forschungsprojekt
41
5.1 Ausgangslage
41
5.2 Fragestellung
42
6 Befragung
44
6.1 Forschungsparadigma
44
6.2 Forschungsmethode
45
6.2.1 Prinzipien qualitativer Sozialforschung
45
6.2.2 Wahl des Forschungsinstruments
46
6.2.3 Das Persönliche Gespräch
48
6.3 Untersuchungsdesign
50
6.3.1 Auswahl der Personen
50
6.3.2 Gesprächsvorbereitung
51
6.3.3 Gesprächsdurchführung
53
6.3.4 Transkription und Verdichtungsprotokoll
53
6.3.5 Herausarbeiten fragestellungszentrierter Aussagen
54
7 Auswertung
56
7.1 Die Gesprächspartner
57
7.1.1 HI: „mit dem Motorrad zerlegt“
58
7.1.2 ST: „Schlaganfall“
62
7.1.3 UL: „Schlaganfall“
66
7.1.4 EX: „Ich hatte einen Motorradunfall“
70
7.1.5 OF: „Der Krebs“
74
7.1.6 UE: „Diagnose Leukämie“
78
7.1.7 BN: „Autoimmunerkrankung der Schilddrüse“
82
7.2 Die Zeit vor der Krise
86
7.2.1 Von der Krise überrascht
86
7.2.2 Erkennbare Zusammenhänge
86
7.3 Die akute Phase
86
7.3.1 Unterschiedliche Wahrnehmung der Dimension der Krise
86
7.3.2 Ängste und Nicht-Mehr-Leben-Wollen
87
7.3.3 Ausgeliefertsein
87
7.3.4 Sich selbst Gutes tun
87
7.4 Die Phase der Rekonvaleszenz
88
7.4.1 Zeit der Erholung
88
7.4.2 Möglichst kurze Krankenhausphase
88
7.5 Umweltfaktoren
88
7.5.1 Nahestehende Menschen als Unterstützung
88
7.5.2 Bedeutung der Behandler und Berater
89
7.5.3 Hilfreiche Vorbilder
90
7.5.4 Haustier
90
7.5.5 Finanzielle Sicherheit
90
7.6 Personale Ressourcen
91
7.6.1 Religion und Glaube
91
7.6.2 Lenkung der Gedanken
91
7.6.3 Vorerfahrungen im Umgang mit Krisen
92
7.6.4 Kämpfer
92
7.6.5 Verantwortungsübernahme
93
7.6.6 Bereitschaft, Hilfe anzunehmen
93
7.6.7 Zielstrebigkeit
93
7.6.8 Gesundheitsbewusster Lebensstil und Sport
93
7.6.9 Entspannungsfähigkeit
94
7.6.10 Kontaktfähigkeit
94
7.7 Verarbeitungsprozesse
94
7.7.1 Kämpfen versus Anpassung
94
7.7.2 Enttäuschungen versus Optimismus
95
7.7.3 Mit Ängsten umgehen
95
7.7.4 Rückschläge hinnehmen
95
7.7.5 Mit Krankheitsfolgen umgehen
96
7.7.6 Antworten auf das „Warum“ finden
96
7.7.7 Kurzfristige versus langfristige Orientierung
96
7.7.8 Rückmeldungen erhalten
96
7.7.9 Rückzug versus Kontakt
97
7.7.10 Information versus Unbeschwertheit
97
7.8 Verhalten zur Arbeit
97
7.8.1 Den Lebensunterhalt sichern
97
7.8.2 Berufliche Ziele verfolgen
97
7.8.3 Berufliche Neuorientierung
98
7.8.4 Reduzierung und Strukturierung
98
7.8.5 Zeitpunkt der erneuten Arbeitsaufnahme
98
7.8.6 Flexible Arbeitskultur
99
7.8.7 Unterstützung durch den Arbeitgeber
100
7.9 Entwicklungsergebnisse
100
7.9.1 Keine Vertiefung der Schuldfrage
100
7.9.2 Das Schicksal annehmen
100
7.9.3 Beibehalten früherer Orientierungen
101
7.9.4 Neue Orientierungen
101
7.9.5 Veränderte Bedeutung von Ehrgeiz
101
7.9.6 Aktiv handeln
102
7.9.7 Gestärktes Selbstbewusstsein
102
8 Diskussion
103
8.1 Möglichkeiten und Grenzen der Methodik
103
8.1.1 Validität und Reliabilität
103
8.1.2 Repräsentativität und Generalisierbarkeit
105
8.1.3 Erfahrungen in der Gesprächsführung
106
8.1.4 Problematik der Auswertung
106
8.2 Erkenntnisgewinn
108
8.2.1 Bedeutung von Arbeit
108
8.2.2 Bedeutung des Umfelds
109
8.2.3 Die Krise in der Krise
109
8.2.4 Aktivität des Individuums
110
8.2.5 Bedeutung von Kognitionen
111
8.2.6 Dialektik der Prozesse
111
8.3 Übertragbarkeit des Resilienzmodells
113
8.3.1 Ganzheitlichkeit des Modells
113
8.3.2 Prozessorientierung
114
8.3.3 Problematik der Rahmenmodells
114
8.3.4 Anpassung des Modells
115
9 Rückblick und Ausblick
119
9.1 Zur Untersuchung
119
9.2 Zur Anwendung
120
10 Literatur
122
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