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Das EPU-Labor - Einführung in die invasive elektrophysiologische Untersuchung
von: Christine Schneider
Steinkopff, 2005
ISBN: 9783798515338 , 242 Seiten
Format: PDF, OL
Kopierschutz: DRM
Preis: 36,99 EUR
Zum Geleit
6
Inhaltsverzeichnis
7
1 Allgemeines über die elektrophysiologische Untersuchung
10
1.1 Begriffserklärung
10
1.2 Geschichtlicher Überblick
11
1.3 Indikationen
12
1.4 Katheterabiation
13
2 Das Herz
14
2.1 Anatomie und Physiologie
14
2.1.1 Rechter Vorhof
15
2.1.2 Rechte Kammer
16
2.1.3 Linker Vorhof
16
2.1.4 Linke Kammer
16
2.2 Elektrophysiologie des Herzens
17
2.2.1 Erregungsbildungs- und Erregungsleitungssystem
17
2.2.2 Erregungsprozess
19
3 Oberflächen-EKG
22
3.1 Erregungsablauf des Herzens und dessen Darstellung im Oberflächen-EKG
22
3.2 EKG-Standardableitungen
25
3.2.1 EKG-Ableitungen nach Einthoven
25
3.2.2 EKG-Ableitungen nach Goldberger
28
3.2.3 EKG-Ableitungen nach Wilson
29
4 Intrakardiales EKG
34
4.1 Elektrodenkatheter
34
4.2 Zugänge
36
4.3 Lokalisationen der Elektrodenkatheter
39
4.4 Intrakardiale EKG-Registrierung und Ableitungstechniken
41
4.5 Intrakardiale Ableitungen im Sinusrhythmus
43
4.5.1 Ableitungen aus dem hohen rechten Vorhof
43
4.5.2 Ableitungen des His-Bündels
43
4.5.3 Ableitungen aus dem Coronarvenensinus
45
4.5.4 Ableitungen aus dem Apex des rechten Ventrikels
46
5 EKG-Interpretationen und Vermessen der Leitungszeiten im Sinusrhythmus
52
6 Stimulationsprotokoll
56
6.1 Einstellungen am Stimulator
57
6.2 Vorhofstimulation
59
6.2.1 Bestimmung der Sinusknoten
59
6.2.2 Bestimmung der antegraden Überleitung
62
6.2.3 Vorzeitige atriale Stimulation
64
6.3 Kammerstimulation
69
6.3.1 Bestimmung der retrogradne Überleitung
70
6.3.2 Vorzeitige Kammerstimulation
74
7 Rhythmusstörungen
78
7.1 Supraventrikuläre Rhythmusstörungen
79
7.1.1 Sinusknotenrhythmusstörungen
79
7.1.2 Vorhofrhythmusstörungen
85
7.1.3 Rhythmusstörungen im AV-Knoten
106
7.1.4 Präexzitationen
122
7.2 Ventrikuläre Rhythmusstörungen
138
7.2.1 Rechtsschenkelblock
139
7.2.2 Linksschenkelblock
140
7.2.3 Ventrikuläre Extrasystole
141
7.2.4 Ventrikuläre Tachykardie
145
8 Mapping
154
8.1 Aktivierungs-Mapping
156
8.2 Pace-Mapping
158
8.3 Entrainment-Mapping
159
9 Katheterabiation
164
9.1 Radiofrequenzablation
165
9.2 Cryoablation
172
10 Komplikationen und Notfallausrüstung
174
10.1 Mögliche Komplikationen wahrend der EPU
174
10.2 Notfallausrüstung
175
11 Technische Voraussetzungen für eine EPU
178
11.1 Räumliche Ausstattung
179
11.2 EPU-Registriereinheit
182
11.3 Dreidimensionale Mapping-Systeme
190
11.3.1 Basket-Katheter
191
11.3.2 Ensite3000™-System
193
11.3.3 Carto™-System
195
11.3.4 RPM-System
197
11.3.5 LocaLisa-System
198
11.4 Röntgenanlage
200
11.4.1 Gerätetechnische Voraussetzungen
200
11.4.2 Strahlenschutz
202
11.5 Überwachung der Vitalfunktionen
207
11.6 Defibrillator
211
11.7 Medizinproduktegesetz und Medizinprodukte-Betreiberverordnung
215
12 Vorbereitungen zur EPU
222
12.1 Anamnese und diagnostische Voruntersuchungen
222
12.2 Patientenaufklärung und Patienteneinwilligung
223
12.3 Patientenvorbereitung
224
12.4 Untersuchungsvorbereitungen im EPU-Labor
225
13 Aufgabenfelder und Arbeitsvoraussetzungen für das EPU-Assistenzpersonal
236
13.1 Aufgaben während der EPU
236
13.2 Aufgaben nach der EPU
238
13.2.1 Notwendige Maßnahmen unmittelbar nach Untersuchungsende
238
13.2.2 Behandlung und Pflege der verwendeten sterilen Materialien
240
13.2.3 Stationäre Patientenversorgung nach der EPU
241
13.3 Anforderungen an das EPU-Assistenzpersonal
242
Weiterführende Literatur
244
Abbildungsnachweis
246
Sachverzeichnis
248
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