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Das Herzkatheterlabor - Einführung in die Aufgabenbereiche des kardiologischen Assistenzpersonals
Geleitwort
6
Vorwort
8
Inhaltsverzeichnis
10
1 Allgemeiner Teil: räumliche und organisatorische Voraussetzungen
17
1.1 Die Einrichtung des Messplatzes für Herzkatheter
17
1.2 Hygieneempfehlungen
19
1.3 EDV im Herzkatheterlabor
20
1.4 Informationen für neue Mitarbeiter im Herzkatheterlabor
22
2 Anatomische, physiologische und pathophysiologische Grundlagen
27
2.1 Anatomie und Physiologie
27
2.1.1 Blutkreislauf
27
2.1.2 Herz
28
2.1.3 Koronararterien
28
2.1.4 Reizleitungssystem und EKG
31
2.2 Koronare Herzkrankheit
35
2.2.1 KHK und Infarkt
35
2.2.2 Koronarangiographie und Ventrikulographie
37
2.2.3 Koronarinterventionen
37
2.2.4 Intravaskulärer Ultraschall
43
2.2.5 Intrakoronare Druckmessung
45
2.2.6 Koronarspasmen und Acetylcholintest
46
2.3 Rechtsherzkatheter
48
2.4 Katheterinterventionen bei Herzerkrankungen
48
2.4.1 Aortenklapenerkrankungen und perkutane Aortenklappenvalvuloplastie
48
2.4.2 Mitralklappenerkrankungen und perkutane Mitralklappenkommissurotomie
53
2.4.3 Pulmonalklappenstenose und Pulmonalklappenvalvuloplastie
58
2.4.4 Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie und transkoronare Ablation der Septumhypertrophie
60
2.4.5 Endomyokardbiopsie bei entzündlicher Herzmuskelerkrankung
63
2.4.6 Persistierendes Foramen ovale und interventioneller Verschluss
64
2.5 Periphere Gefäßerkrankungen und Interventionsmæglichkeiten im HKL
67
2.5.1 Nierenarterienstenose
67
2.5.2 Stenose der Arteria carotis
69
2.5.3 Aortendissektion und Aortenaneurysma
71
2.6 Elektrophysiologie
72
3 Praktischer Teil mit Arbeitsanleitungen
77
3.1 Die Untersuchung
77
3.1.1 Vorbereitung des Patienten
77
3.1.2 Vorbereitung des Untersuchungsraumes
79
3.1.3 Versorgung des Patienten während der Untersuchung
79
3.1.4 Nachsorge
80
3.2 Diagnostik und Koronarinterventionen
81
3.2.1 Durchführung einer Koronarangiographie
81
3.2.2 Arbeitsanleitungen für diagnostische Untersuchungen
92
3.2.3 Arbeitsanleitungen für Koronarinterventionen
99
3.3 Elektrophysiologie
104
3.3.1 Durchführung einer elektrophysiologischen Untersuchung und Ablation
104
3.3.2 Kurzanleitungen für übliche elektrophysiologische Interventionen
106
3.4 Komplikationen
107
3.4.1 Reanimationszubehær
109
3.4.2 Medikamente
110
3.4.3 Perikardpunktion
116
3.4.4 Intraaortale Ballonpumpe
117
3.4.5 Defibrillator
121
4 Materialkunde
125
4.1 Diagnostik
125
4.1.1 Allgemeines
125
4.1.2 Führungsdrähte
126
4.1.3 Diagnostikkatheter
128
4.2 Interventionen
131
4.2.1 Führungskatheter
131
4.2.2 Intrakoronare Fçhrungsdrähte
133
4.2.3 Ballonkatheter, Dilatationssysteme und Zubehær
135
4.2.4 Verschiedene Interventionstechniken
137
4.2.5 Intrakoronare Stents
139
4.2.6 Materialien für andere Interventionen
143
4.3 Elektrodenkatheter in der Elektrophysiologie
146
5 Hämodynamik
147
5.1 Herz- und Kreislaufparameter bei der Herzkatheteruntersuchung
147
5.1.1 Grundlagen der Druckregistrierung
147
5.1.2 Druckwerte
148
5.1.3 Herzzeitvolumen und Herzindex
148
5.1.4 Sauerstoffsättigungen und Shuntberechnung
150
5.1.5 Druckgradienten
151
5.1.6 Klappenæffnungsflächen
153
5.2 Herzzyklus
154
5.3 Druckkurven und ihre Auswertung
156
6 Radiologie
161
6.1 Grundlagen
161
6.2 Strahlenschutz und radiologische Begriffe im HKL Dosisbegriffe und Strahlenschutzmaßnahmen
163
6.3 Projektionsvarianten angiographischer Darstellungen
167
Literaturverzeichnis
173
Abbildungsnachweis
175
Sachverzeichnis
177
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