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Inhaltsverzeichnis
6
1. Der unausgewogene Diskurs zur Eigenverantwortung
10
2. Begriff und Konzept von Verantwortung
16
2.1 Die historische Prägung von Verantwortung
17
2.1.1 Christliche Verantwortung vor Gott
17
2.1.2 Säkulare Verantwortung vor Gericht
18
2.1.3 Moralische Verantwortung vor sich selbst und der Gemeinschaft
19
2.2 Verantwortung als Verpflichtung auf die Zukunft
21
2.2.1 Prospektiv gedehnte Verpflichtung
22
2.2.2 Positiv gedehnte Verpflichtung
23
2.2.3 Grenzenlose Verantwortung – beschränkt auf den Einzelnen
25
2.3 Die Zurechnungsprozedur von Verantwortung
28
2.3.1 Einfache Formen der Verantwortungszuweisungen
28
2.3.2 Zurechnungsprozeduren in der komplexen Moderne
29
2.4 Das Subjekt der Verantwortung
30
2.4.1 Voraussetzungen der Verantwortungszurechnung
31
2.4.2 Der Homo oeconomicus als Verantwortungssubjekt
33
2.4.3 Annahme und Abwehr von Subjektverantwortung
35
2.5 Das Objekt der Verantwortung
35
2.5.1 Verantwortung für Handlungen
36
2.5.2 Verantwortung für Handlungsfolgen
36
2.6 Wer wem? Konstruktion der Verantwortungssubjekte und - objekte
38
2.6.1 Verantwortungszurechnungen im formalisierten Rechtssystem
38
2.6.2 Die Macht der Verantwortungszuweiser
39
3. Verantwortung privatisiert – Eigenverantwortung
42
3.1 Die politisch-praktische Anwendung von Eigenverantwortung
42
3.1.1 Eigenverantwortung für einen schlanken Staat
42
3.1.2 Eigenverantwortung nur für (potenzielle) PatientInnen
44
3.1.3 Eigenverantwortung als subsidiäre Solidarität
45
3.1.4 Eigenverantwortung als verpflichtendes Recht
47
3.1.5 Eigenverantwortung als privatisierte Politik
48
3.2 Die begrifflich-inhaltliche Verwendung von Eigenverantwortung
50
3.2.1 Verantwortung für und vor sich selbst und einander
51
3.2.2 Eigenverantwortung als Gesundheitsrecht und -pflicht
52
3.2.3 Eigenverantwortung als Gesundheitsverhalten und Kostenbewusstsein
54
3.3 Eigenverantwortung: Eine definitorische Annäherung
59
4. Die Geschichte der Verantwortung im Gesundheitswesen
62
4.1 Die öffentliche Sozialverantwortung
62
4.2 Die sozialstaatliche Risikoverantwortung
63
4.3 Die arische Volkskörperverantwortung
65
4.4 Die biomedizinische Akteursverantwortung
65
4.5 Die Eigenverantwortung als Megatrend
69
5. Eigenverantwortung im Gesundheitswesen
74
5.1 Eigenverantwortung als Gesundheitsreforminstrument
74
5.2 Die nachgereichte Rationalisierung
76
5.2.1 Unvermeidbare Kostendämpfung erzwingt Eigenverantwortung
77
5.2.2 Überflüssige Leistungserbringung3 erlaubt Eigenverantwortung
87
5.3 Chancen und Risiken der Eigenverantwortung im Gesundheitssektor
100
5.3.1 Der emanzipatorische Anspruch – Selbstverantwortung wollen
101
5.3.2 Die unterkomplexe Wirklichkeit – Eigenverantwortung sollen
110
6. Eigenverantwortung für Gesundheit
132
6.1 Konstruktion von Gesundheit
132
6.1.1 Gesundheit als unbestimmte positive Grunderfahrung
136
6.1.2 Gesundheit als makellose Normalität und Glücksverheißung
137
6.1.3 Gesundheit als beschäftigungsfähige Funktionstätigkeit
139
6.2 Produktion von Gesundheit
143
6.2.1 Vom Sollen: Gesund und mündig!
143
6.2.2 Zum Wollen: Gesund oder gesündigt?
147
6.3…und Können?
151
6.3.1 Eigenverantwortung können
151
6.3.2 Gesundheitsverhalten können
154
7. Krank und schuldig?
158
7.1 Krank sind immer die Schwächsten
160
7.1.1 Ungleichheit bei der realisierbaren Gesundheitsproduktion
161
7.1.2 Ungleichheit bei den erreichbaren Gesundheitsergebnissen
166
7.2 An der Grenze der eigenverantwortlichen Gesundheit
173
7.3 Hinter der Eigenverantwortung die Exklusion
178
7.3.1 Integrierende Disziplinierung mittels Sanktion und Selektion
178
7.3.2 Exkludierende Disziplinierung mittels Verwaltung und Verwahrung
179
8. Gesund statt rund! Schlanke Bürger im schlanken Staat
186
8.1 Ernährung als totales Phänomen
186
8.2 Ernährungsverhalten als soziales Phänomen
188
8.3 Ernährungsverhalten als gesundheitliches Phänomen
193
8.4 Ernährung als gesundheitspolitisches Phänomen
196
8.4.1 Die gesundheitspolitische Ernährungsprogrammatik
196
8.4.2 Die Grenzen von Ernährungsprogrammen
197
9. Lösungs(ver)suche
200
9.1 Lösung 1. Ordnung: Gesunde neue Welt
200
9.2 Lösung 2. Ordnung: Eigenmächtigkeit in gestufter Verantwortung
202
9.2.1 Zentrale Prinzipien eines anständigen Verantwortungssystems
202
9.2.2 Zentrale Prämissen eines realistischen Verantwortungssystems
208
Literatur
220
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