Manuelle Therapie und komplexe Rehabilitation - Band 1: Grundlagen, obere Körperregionen

Vorwort

Inhaltsverzeichnis

Glossar

Einführung

Grundlagen

Die Manuelle Therapie

Gesetzmäßigkeiten der Manuellen Therapie

Die Gelenkstellung und ihre Bedeutung für Mechanik und Kapselspannung

Osteokinematik und Arthrokinematik

Konvex-Konkav-Regel

Rollen und Gleiten

Gelenklehre

Aufbau eines Gelenks

Traktionen

Traktionsund Translationsstufen

Das Gelenkspiel (Joint play)

Kapselmuster

Kapselmusterstadien

Endgefühl

Gelenkbeweglichkeit

Gelenkblockierung

Mechanismus der Wirbelsäulenbewegung durch Belastungsachsen

Gekoppelte Bewegungen

Kombinierte Bewegungen

Konvergenz und Divergenz

Spondylolisthese

Verriegelungsstellung

Ruheposition und aktuelle Ruheposition

Nullstellung

Weichteiltechniken

Weichteilstadien

Querfriktion

Dehnung

Rotatorenintervall

Spurtund Shunt-Muskeln

Direkte Insertion

Indirekte Insertionen

Rhythmisches Arbeiten (Dynamisches Arbeiten)

Haltend Arbeiten (Statisches Arbeiten)

Neurogene Mobilisation

Indikationen/Kontraindikationen

Indikationen (Anzeigen)

Kontraindikationen (Gegenanzeigen)

Sicherheit (Safe signs)

Basisuntersuchung

Anamnese

Inspektion

Palpation

Painful arc

Gelenkspezifi sche Untersuchung (Joint play)

Approximations-Joint play

Kompressions-Joint play

Einführung in die Medizinische Trainingslehre

Einführung in die verwendete Nomenklatur

Leitfaden der physiotherapeutischen Rehabilitation

Reha-Pyramide

Pausenzeiten

Superkompensationszeit

Relation zwischen Wiederholung und Gewicht

Trainingsprotokoll

PPR-Training (Progressive Propriozeptive Reorganisation)

Basiskoordination

PPR I

PPR II

Aufbau der PPR I, Beispiele

PPR II – Das »Sprung-ABC« als Erweiterung

Reha-Analyse

Trainingsdauer

Bewegungsgeschwindigkeit und Bewegungstempo

Heilung und Regeneration von Gewebe

Immobilisation

Muskelkater

Muskelzerrung

Muskelfaserriss

Muskelhernie

Praktische Schmerztherapie zur Physiotherapie

»Injektionsleitfaden«

Wichtige Begriff e in der Schmerztherapie

Das Schmerzmodell

Systematik Bausteine der Schmerztherapie

Multimodale Techniken

Anwendung von Lokalanästhetika in der Schmerztherapie

Zusammenfassung

Schultergürtel

Anatomie des Schultergürtels

Die Schultergürtelmuskulatur

Biomechanik

Skapula

Klavikula

Sternum

Anatomische Gesetzmäßigkeiten des Glenohumeralgelenkes (GHG)

Glenohumeralgelenk

Bänder/Bursen/Gelenkkapsel

Bewegungen der Schulter

Biomechanik des GHG

Nerven der Schulter

Korakoklavikulargelenk (Junctura fi brosa coracoclaviculare)

Fornix (Schulterdach), subakromiales Nebengelenk

Thorakoskapuläres Gleitlager

Akromioklavikulargelenk (ACG)

Sternoklavikulargelenk (SCG)

Gefäße der Schulter

Rami articulares der Schulter

Biomechanische Abduktionsbewegungen GHG/ Schulterblatt/ACG/SCG

Pathologie der Schultergelenke GHG/ACG/SCG

Painful arc

Tendosynovitis M. biceps brachii caput longum

Rotatorenmanschettenriss

»Frozen Shoulder«-Syndrom (Schultersteife)

Ganglion supraglenoidale

Neuralgische Schulteramyotrophie

Paget-Schroetter-Syndrom

Distorsionen/Subluxationen/ Luxationen des Humeruskopfes

Neuralgische Schmerzen im Bereich von Schulter und Hals

Omarthrose/Arthrose der Gelenke GHG, ACG, SCG

Arthritis

Bursitis subacromialis

Impingement

Oberfl ächenanatomie des Schultergürtels

Head-Zonen der Schulter

Anamnese, Inspektion, Palpation der Schulter

Anamnese

Inspektion

Palpation

Sicherheit/Kontraindikationen

Basisuntersuchung der Schulter

Diff erenzialdiagnostischer Check up

Check up der Halswirbelsäule

Check up der Skapula und der Klavikula

Check up der Klavikulabewegung bzw. Klavikulaposition

Aktive Schulterbewegungen

Aktive Abduktion/Elevation aus 3 unterschiedlichen Vorpositionen, rechts

Passive Schulterbewegungen

Zusatztest: Provokationsund Mobilitätstestung passiv

Weichteiltechniken an der Schulter

Läsion der Shunt-Muskeln des GHG

Diff erenzialdiagnostik

Behandlung des M. supraspinatus

Behandlung des M. subscapularis

Behandlung des M. infraspinatus und M. teres minor

Neurogene Mobilisation des Schultergürtels

Grundlagen der neurogenen Mechanik des Schultergürtels

Neurogene Dehnung des N. suprascapularis und N. axillaris; Anatomische Voraussetzungen für die Entstehung von Engpässen

Grundeinstellung bei einer Nervenmobilisation am Schultergürtel

Behandlung des Hiatus axillaris lateralis

Gelenkspezifi sche Untersuchung und Behandlung des SCG

Gelenkspezifi sche Untersuchung und Behandlung des ACG

Knorpeltraining im ACG

Knorpelmassage/Trophiktraining im ACG

Gelenkspezifi sche Untersuchung und Behandlung des GHG

Traktion im GHG

Translatorisches Gleiten im GHG

TLG nach kaudolateral

TLG nach dorsolateral

TLG nach anteromedial

Schonende Techniken zwischen 90° und 160° über den konkaven Partner

Endgradige Techniken zwischen 160° und 180° über den konvexen Partner für das GHG

Stabilisation des Schultergelenkes

Pathomechanismus einer Instabilität

Diff erenzierung zwischen leichter Instabilität und schwerer Instabilität

Diff erenzierung zwischen passiver und aktiver Instabilität

Behandlungsaufbau Stabilisation

Behandlungsaufbau: Stabilisation GHG über Knorpelbelastungstraining/ Knorpelgleiten

Neurogenes Training der Rami articulares nach Streeck

Muskelaufbautraining für das GHG bei ventraler Instabilität

Sportspezifi sches Rehabilitationstraining

Sportspezifi sche Rehabilitation, Beispiel: Boxsport

Injektionstechniken für den Schultergürtelbereich

Interskalenäre Plexusanästhesie

Facettengelenksblockaden im zervikothorakalen Übergang

Injektion im Bereich des Sternoklavikulargelenks

Injektion des tendomuskulären Überganges von M. infraspinatus

Injektion des Ansatzes M. infraspinatus/teres minor

Blockade des N. suprascapularis

Injektion des Ansatzes des M. triceps brachii, Caput longum

Blockade des N. subscapularis

Injektion des Ansatzes des M. pectoralis minor

Tiefe subakromiale Injektion

Zugang von dorsal in den Subakromialraum

Injektion der Bursa subacromialis/ deltoidea

Injektion des tendomuskulären Übergangs M. supraspinatus

Injektion der Insertion des M. supraspinatus

Injektion des ventralen Eingangs des ACG (Akromioklavikulargelenk)

Injektion des dorsalen Eingangs des ACG (Akromioklavikulargelenk)

Axilläre Plexusanästhesie

Injektion des Sulcus intertubercularis/Bizepssehne

Der Ellenbogen

Einleitung

Anatomie des Ellenbogengelenks

Humeroulnargelenk (HUG) (Biomechanik und Anatomie) (. Abb. 3.1 und 3.2)

Humeroradialgelenk (HRG) (Biomechanik und Anatomie) (. Abb. 3.7)

Proximales Radioulnargelenk (PRUG) (. Abb. 3.8)

Distales Radioulnargelenk (DRUG) (. Abb. 3.9)

Nerven des Ellenbogens

Faszien des Ellenbogens

Gefäße

Bursen

Muskeln und ihre möglichen Pathologien

Kapseln und Bänder des Ellenbogengelenks

Krankheitsbilder des Ellenbogengelenks

Morbus Panner

Morbus Chassaignac (Radiusköpfchensubluxation/»nurse made elbow«)

Bursitis olecrani (Studentenellenbogen)

Epikondylitiden (Tennis-/ Golferellenbogen)

Chondromatosis cubiti (Judoellenbogen)

Cubitus valgus/varus

M.-brachialis-Syndrom

Nervus-radialis-Läsion

Nervus-medianus-Mobilitätsstörung

Nervus-ulnaris-Mobilitätsstörung

Oberfl ächenanatomie

Inspektion

Palpation

Sicherheit/Kontraindikationen

Anamnese, Inspektion, Palpation des Ellenbogens

Anamnese

Basisuntersuchung des Ellenbogens

Diff erenzialdiagnostischer Check-up

Check-up der Halswirbelsäule

Check-up der Schulter

Aktive Funktionsuntersuchung

Passive Funktionsuntersuchung

Widerstandstests (Muskelweichteiltest 2, 3)

Weichteilbehandlung

Muskelläsionen des Ellenbogens

Diff erenzialdiagnostik

Behandlung des Tennisellenbogens

Tennisellenbogen Typ 1

Tennisellenbogen Typ 2a

Tennisellenbogen Typ 2b

Tennisellenbogen Typ 3

Tennisellenbogen Typ 4

Tennisellenbogen Typ 5

Dehnung der Extensorenmuskulatur

Thermokinetiktraining nach FOST (hier zwei ausgewählte Beispiele)

Rehabilitation bei Tennisellenbogen (und anderen Verletzungen durch ellenbogenbetonte Sportarten)

Behandlung des Golferellen-bogens (Epicondylitis medialis)

Golferellenbogen Typ 1

Golferellenbogen Typ 2

Dehnung der Flexorenmuskulatur

Thermokinetiktraining nach FOST (hier zwei ausgewählte Beispiele)

Rehabilitation bei Golferellenbogen (und anderen Verletzungen durch ellenbogenbetonte Sportarten)

Sportspezifi sches Rehabilitations-und Prophylaxetraining (Kraftimitation und Traumaimitation)

Beispiel: Tennisspieler

Beispiel: Handballspieler

Beispiel: Judokas

Neurogene Mobilisation des Ellenbogengelenks

Grundlagen der neurogenen Mechanik am Ellenbogengelenk

Grundeinstellung einer Nervenmobilisation, bezogen auf das Ellenbogengelenk

Neurogene Mobilisationstechniken des Ellenbogengelenks

Neurogene Stimulation der Rami articulares nach Streeck

Gelenkspezifi sche Untersuchung und Behandlung des HUG

Traktions-Joint play im HUG

Traktionsmobilisation im HUG

Rollgleiten/Mobilisation im HUG: Bei Kollagenresistenz, bei Extensionseinschränkung

Gebogenes Gleiten/Mobilisation im HUG: Bei Synovialresistenz, bei H-Brücken-Einlagerungen, bei Extensionseinschränkung und als W

Translations-Joint play nach medial im HUG: Bei Kollagenresistenz mit Extensionseinschränkung

Translationsmobilisation im HUG: Bei Kollagenresistenz mit Extensionseinschränkung

Translations-Joint play im HUG: Bei Synovialresistenz mit Extensionseinschränkung

Translationsmobilisation im HUG: Bei Synovialresistenz mit Extensionseinschränkung

Gebogenes Gleiten/Mobilisation im HUG: Bei Synovialresistenz mit Flexionsseinschränkung

Translations-Joint play im HUG: Bei Synovialresistenz mit Flexionseinschränkung

Translationsmobilisation im HUG: Bei Synovialresistenz mit Flexionseinschränkung

Rollgleiten/Mobilisation im HUG: Bei Kollagenresistenz mit Flexionseinschränkung

Translations-Joint play im HUG: Bei Kollagenresistenz mit Flexionseinschränkung

Translationsmobilisation im HUG: Bei Kollagenresistenz mit Flexionseinschränkung

Gelenkspezifi sche Untersuchung und Behandlung des HRG

Mobilisationstest der Chorda obliqua

Gelenkspezifi sche Untersuchung und Behandlung des PRUG

Translations-Joint play nach palmar im PRUG: Bei Kollagenresistenz mit Supinationseinschränkung

Translationsmobilisation nach palmar im PRUG: Bei Kollagenresistenz mit Supinationseinschränkung

Translations-Joint play nach palmar im PRUG: Bei Synovialresistenz mit Supinationseinschränkung

Translations-Joint play nach dorsal im PRUG: Bei Kollagenresistenz mit Pronationseinschränkung

Translationsmobilisation nach dorsal im PRUG: Bei Kollagenresistenz mit Pronationseinschränkung

Translations-Joint play nach dorsal im PRUG: Bei Synovialresistenz mit Pronationseinschränkung

Translations-Joint play nach dorsalim PRUG: Bei Synovialresistenz mitPronationseinschränkung

Gelenkspezifi sche Untersuchung und Behandlung des DRUG

Translations-Joint play palmar im DRUG: Bei Kollagenresistenz mit Pronationseinschränkung

Translationsmobilisation nach palmar im DRUG: Bei Kollagenresistenz mit Pronationseinschränkung

Translations-Joint play nach palmar im DRUG: Bei Synovialresistenz mit Pronationseinschränkung

Translations-Joint play nach palmarim DRUG: Bei Synovialresistenz mitPronationseinschränkung

Translations-Joint play nach dorsal im DRUG: Bei Kollagenresistenz mit Supinationseinschränkung

Translationsmobilisation nach dorsal im DRUG: Bei Kollagenresistenz mit Supinationseinschränkung

Translations-Joint play nach dorsal im DRUG: Bei Synovialresistenz mit Supinationseinschränkung

Translationsmobilisation nach dorsal im DRUG: Bei Synovialresistenz mit Supinationseinschränkung

Knorpelbelastungstraining/Massage für das HUG/PRUG/DRUG

Injektionstechniken für das Ellenbogengelenk

Injektion des M. extensor carpi radialis longus und Injektion der Insertion des M. extensor carpi radialis brevis

Injektion der Bursa subtendinea (Bursa bicipitoradialis) des M. biceps brachii

Injektion der Insertion des M. extensor digitorum communis

Injektion des Muskelbauches des M. extensor carpi radialis longus und Injektion im Bereich des Muskelbauches des Caput radialis

Injektion des N. ulnaris und der Rami articulares des N. medianus im Ellenbogenbereich

Injektion der Insertionen und tendomuskulären Übergange der Palmarfl exoren (Golferellenbogen)

Die Hand

Anatomie der Hand

Die Handmuskulatur

Bänder/Diskus

Gefäße

Nerven der Hand

Rami articulares der Hand

Anatomische Gesetzmäßigkeiten des Handgelenks

Das proximale Handwurzelgelenk (Articulatio radiocarpalis)

Das distale Handwurzelgelenk (Articulatio mediocarpalis)

Die dazwischenliegenden Handwurzelgelenke (Articulationes intercarpales)

Das Daumensattelgelenk (Articulatio carpometacarpalis pollicis)

Fingergelenke (Articulationes metacarpophalangeae et interphalangeae)

Guyon-Loge

Karpaltunnel (Canalis carpi)

Biomechanik der Extensions-/ Flexionsbewegung der Hand

Biomechanik der Radial-/ Ulnarabduktionsbewegung der Hand

Rhizarthrose (Daumensattelgelenkarthrose)

Lunatummalazie (Morbus Kienböck)

Krankheitsbilder der Hand

Fingerpolyarthrose

Morbus Dupuytren

Styloiditis radii

TFC-Komplexinstabilität

Ulnartunnelsyndrom

Läsion des Ramus superfi cialis nervi radialis

Morbus de Ouervain

Tendovaginitis/crepitans

Tendovaginitis stenosans (Schnellender Finger)

Karpaltunnel

Skaphoidpseudarthrose

Lunatumluxation

Insertionstendopathie des M. extensor carpi ulnaris

Akuter Karpaltunnel

Ganglion

Karpal Boss

Skidaumen

Bandrupturen der Fingergelenke

Hyperextensionstrauma der Hand

Morbus Sudeck

Oberfl ächenanatomie der Hand

Anamnese, Inspektion, Palpation der Hand

Anamnese

Inspektion

Palpation

Sicherheit/Kontraindikationen

Basisuntersuchung der Hand

Diff erenzialdiagnostischer Check-up

Check-up des Ellenbogengelenks

Aktive Funktionsuntersuchung

Aktiver Zusatztest: Sensible bzw. motorische Provokationstestung des Karpaltunnels

Aktiver Zusatztest: Motorische Provokationstestung des Karpaltunnels

Aktiver Zusatztest: Motorische Provokationstestung des N. ulnaris

Passive Funktionsuntersuchung

Passiver Zusatztest: Provokationstestung des TFC-Komplexes

Passiver Zusatztest: Sensible Provokationstestung des Karpaltunnels

Passiver Zusatztest: Sensible Provokationstestung der Guyon-Loge

Widerstandstest (Muskelweichteiltest 2, 3)

Spezifi sche Testung des Daumens

Aktive Testung des Daumens

Passive Testung des Daumens

Widerstandstestung des Daumens

Passive/Widerstandstestung der Fingergelenke

Weichteiltechniken der Hand

Manualtherapie

Ärztliche Therapie

Topographie, Finkelstein-Test und Behandlung für das 1. Fach der dorsalen Sehnenscheide

Topographie, Test nach Streeck und Behandlung für das 3. Fach der dorsalen Sehnenscheide

Topographie, Test und Behandlung für das 6. Fach der dorsalen Sehnenscheiden

Neurogene Mobilisation der Hand

Grundlagen der neurogenen Mechanik der Hand

Kompressionsmöglichkeit der Rami superfi cialis et palmaris nervi ulnaris

Kompressionsmöglichkeit des Ramus palmaris nervi medianus

Kompressionsmöglichkeit des Ramus superfi cialis nervi radialis

Grundeinstellung einer Nervenmobilisation, bezogen auf die Hand

Neurogene Stimulierung der Rami articulares nach Streeck

Gelenkspezifi sche Untersuchung und Behandlung des proximalen Handwurzelgelenks

Traktion im proximalen Handwurzelgelenk

Translatorisches Gleiten (TLG) im proximalen Handwurzelgelenk

TLG nach dorsal

TLG nach palmar

TLG nach ulnar

TLG nach radial

Knorpelbelastungstraining/ Massage für das proximale Handwurzelgelenk

Knorpelgleiten und Trophiktraining für das proximale Handwurzelgelenk (RCG)

Thermokinetiktraining nach FOST

Handgelenkkräftigung für das proximale Handwurzelgelenk

Sportspezifi sches Rehabilitationstraining (KIMI: Kraftimitation)

Beispiel: Sportspezifi sche Rehabilitation (KIMI: Kraftimitation) bei einem Turner

Beispiel: Sportspezifi sche Rehabilitation (TIMI: Traumaimitation) bei einem Volleyballspieler

Gelenkspezifi sche Untersuchung und Behandlung des distalen Handwurzelgelenks

Testung der Handwurzelknochen

Joint play/Schnelltestung der radialen Säule des Karpus

Translation des Os scaphoideum als Punctum fi xum und Os trapezium/Os trapezoideum als Punctum mobile

Translation Os lunatum als Punctum fi xum und Os capitatum als Punctum mobile

Gelenkspezifi sche Untersuchung und Behandlung der Articulatio carpometacarpalis pollicis

Testung der Articulatio carpometacarpalis pollicis

Traktion der Articulatio carpometacarpalis pollicis

Translatorisches Gleiten der Articulatio carpometacarpalis pollicis

Flexionseinschränkung der Articulatio carpometacarpalis pollicis

Extensionseinschränkung der Articulatio carpometacarpalis pollicis

Abduktionseinschränkung der Articulatio carpometacarpalis pollicis

Adduktionseinschränkung der Articulatio carpometacarpalis pollicis

Knorpelbelastungstraining/ Massage für die Articulatio carpometacarpalis pollicis (CMC)

Behandlung für Karpaltunnel und Guyon-Loge

Stabilisation des Handgelenks

Pathomechanismus einer Instabilität

Behandlungsaufbau Stabilisation

Injektionstechniken am Handgelenk

Injektion des Nervus medianus distal (distaler Handblock)

Injektion des Nervus ulnaris im distalen Handgelenksbereich

Injektion bei Schmerzsyndromen im Daumensattelgelenk am Ramus articularis nervi radialis

Infi ltration des vierten Fachs der dorsalen karpalen Sehnenscheide

Infi ltration des 1. Fachs der dorsalen karpalen Sehnenscheiden, Morbus de Quervain

Brustwirbelsäule

Anatomie der BWS

Muskulatur der BWS

Bänder, Faszien, Aponeurosen, Bursen, Gelenkkapseln der BWS

Gefäße der BWS

Nerven der BWS

Truncus sympathicus (Grenzstrang)

Rami articulares der BWS

Anatomische Gesetzmäßigkeiten der BWS

Zervikothorakaler Übergang

Thorakolumbaler Übergang

Biomechanische Kopplung von Lateralfl exion und Rotation der BWS

Krankheitsbilder der BWS

Arthrose der Facettengelenke

Aktivierte Arthrose der Facettengelenke

Arthritis der Facettengelenke

Reizung des Ramus ventralis, Interkostalneuralgie

Reizung des Ramus dorsalis, Notalgia paraesthetica

Thorakal-oberes Kompressionssyndrom, »outlet syndrome«

Thorakal-inneres Kompressionssyndrom, »inlet syndrome«

Morbus Farfan

Morbus Tietze

Serratus anterior Syndrom

Morbus Bechterew

Morbus Forestier

Morbus Scheuermann

Herpes Zoster

Bandscheibenvorfälle der BWS

Grynfelt Hernie

Eff ort Syndrom

Oberfl ächenanatomie der BWS

Palpationsausgangspunkte

Head-Zonen der BWS

Anamnese, Inspektion, Palpation der BWS

Anamnese

Inspektion

Palpation

Sicherheit und Kontraindikationen

Basisuntersuchung der BWS

Diff erenzialdiagnostischer Check-up

Check-up bei Listheseverdacht

Viszeraler Check-up

Check-up der HWS

Aktive Bewegungen der BWS

Passive Bewegungen der BWS

Widerstandstest (Muskelweichteiltest 2, 3)

Weichteiltechniken der BWS

Diff erenzialdiagnostik

Neurogene Mobilisation der BWS

Grundlagen der neurogenen Mechanik der BWS

Nervenmobilisation der BWS

Gelenkspezifi sche Untersuchung der BWS

Besonderheiten der BWS

Fingerregel der BWS

Ruhestellung (maximally loose packed position)

Kapselmuster

Schnelltest Extension

Schnelltest biomechanische Rotation

Springing-Test

Rosettentest (Test bei Instabilität)

Test für die kinematisch rotatorische Kette

Test für die Kopplung Th4–8

Totaltechniken für die BWS

Lhermitte-Zeichen (. Abb. 5.32)

Modifi zierte Mitnahmetechnik Th5–6 nach Streeck (. Abb. 5.33 a, b)

Gekreuzte Interthenar-Technik (. Abb. 5.34)

Gelenkspezifi sche Behandlung der BWS

Traktion bei Konvergenz-hypomobilität (symmetrisch)

Traktion bei Konvergenz-hypomobilität (asymmetrisch)

Translatorische Technik zur indirekten Konvergenzmobilisation

Translatorische Technik zur direkten Divergenzmobilisation

Translatorische Technik zur direkten, unilateralen Konvergenzmobilisation (Pistolengriff )

Translatorische Technik zur direkten bilateralen Konvergenzmobilisation (Pistolengriff )

Techniken zur direkten Konvergenz-mobilisation (unilateral und bilateral)

Thermokinetiktraining für die BWS nach FOST

Unspezifi sches Thermokinetik-training nach FOST über beidseitige Flexion im Schultergelenk mit Stab (. Abb. 5.45 a, b)

Spezifi sches Thermokinetiktraining nach FOST über einseitige Flexion im Schultergelenk mit Hantel (. Abb. 5.46 a, b)

Knorpelbelastungstraining und Knorpelgleiten für die BWS

Knorpelbelastungstraining der BWS (. Abb. 5.47)

Knorpelgleiten in der BWS (. Abb. 5.48)

Rehaprogramm: Extensionsdefi zit thorakozervikaler Übergang

Muskelaufbautraining mit eindimensionaler Konzentrik bei ausreichender LWS-Stabilisation

Muskelaufbautraining mit eindimensionaler Kokontraktion bei ungenügender LWS-Stabilisation

Thermokinetik für den thorakozervikalen Übergang

Rehaprogramm BWS

Eindimensionales konzentrisches Muskelaufbautraining

Mehrdimensionales konzentrisches Muskelaufbautraining

Eindimensionales exzentrisches Muskelaufbautraining

Mehrdimensionales exzentrisches Muskelaufbautraining

Stabilisation der BWS

Pathomechanismus, Anamnese und Inspektion bei Instabilitäten

Behandlungsaufbau Stabilisation

Stabilisationsbeispiel Th5–6

Vorgehensweise bei einer kombinierten Einstellung

Thoracic OutletKompressionssyndrom (TOKS)

Anatomische Engpässe der oberen Apertur

Test und Therapie des Thoracic Outlet-Kompressionssyndroms (TOKS)

Injektionstechniken für die BWS

Thorax

Einleitung

Anatomie der Rippen

Atemmuskulatur

Biomechanik der Rippengelenke

Inspirationsluxation

Inspirationshypomobilität

Exspirationsluxation

Exspirationshypomobilität

Interkostalnerven

Rippenmechanik (Konvergenz und Divergenz)

Pathologie der Rippen

Herpes zoster (Gürtelrose)

Altersrundrücken

Skapulaknacken

Interkostalneuralgie

Arthrose der Rippengelenke

Skoliose

Morbus Tietze

Slipping rip dip

Synchondrosis sternalis, LuduviciWinkel

Kielbrust, Chicken breast, Hühnerbrust

Fassthorax

Rippenfrakturen

Oberfl ächenanatomie des Thorax

Anamnese, Inspektion, Palpation der Rippen

Anamnese und Inspektion

Palpation

Sicherheit, Kontraindikationen und Interpretation

Basisuntersuchung der Rippen

Allgemeine Tests

Spezifi sche Tests

Tests der ersten Rippe

Mobilisation der Rippen

Rehaprogramm Inspiration und Exspiration mit Gerät

Inspirationsund Exspirationstraining mit Geräten

Mobilisation erste Rippe und kostozervikothorakaler Übergang

Injektionstechniken für die Rippen

Interkostalblock (Angulus costae, vordere und hintere Axillarlinie, sternokostaler Bereich)

Injektion des sternokostalen Gelenkbereichs

Halswirbelsäule

Einleitung

Anatomie der HWS

Atlas und Axis (. Abb. 7.1 a–c)

Muskulatur

Nerven (. Abb. 7.2 a, b)

Sympathische Ankopplung

Bänder

Arterien und Venen

Pathomechanik der HWS

Krankheitsbilder

Bandscheibenvorfall (Prolaps, Diskushernie)

Unkovertebralarthrose

Rheumatische Arthritis

Gefäßsyndrom

Vertebrobasilare Insuffi zienz

Os odontoideum

Morbus Grisel, Grisel-Syndrom

Morbus Bell

Morbus Down (Trisomie 21)

Schwindel

Lokales Zervikal-Syndrom

Zervikobrachial-Syndrom (Brachialgie)

Zervikozephales Syndrom

Schleudertrauma (whiplash injury)

Akut diskogen bedingter Tortikollis

Panalgesie

Vegetative Schmerzsymptomatik

Meningitis

Oberfl ächenanatomie der HWS

Anamnese, Inspektion, Palpation der HWS

Anamnese

Inspektion

Palpation

Sicherheit und Kontraindikationen

Basisuntersuchung der HWS

Safe sign-Check-up

Diff erenzialdiagnostischer Check up

Check up des Schultergelenkes

Check up der Skapula

Check up der Klavikulabewegung

Check up, Osteoporosetest (Federungstest)

Aktive Basisuntersuchung der HWS

Phasen der aktiven Basisuntersuchung

Durchführung der aktiven Basisuntersuchung

Passive Basisuntersuchung der HWS

Untersuchung einer zervikozephalen Problematik

Passiver Zusatztest, Foramentest

Passiver Zusatztest, Bandtest Lig. apicis dentis

Passiver Zusatztest, Bändertest Ligg. alaria (pars occipitale)

Passiver Zusatztest Bandtest Lig. transversum atlantis

Widerstandstests der Basisuntersuchung, Kennmuskeltests HWS

Widerstandstests Plexus cervicalis

Widerstandstest Schultergürtel C2–4: Elevation der Schulterblätter beidseits (. Abb. 7.49)

Widerstandstests Plexus brachialis

Nervale Provokation in der Basisuntersuchung

Sensibilitätsprüfung

Refl exe

Provokation der Nerven des Plexus cervicalis

Neurogene Mobilisation der HWS

Grundlagen der neurogenen Mechanik der HWS

Grundeinstellung einer Nerven-mobilisation bezogen auf die HWS

Totaltechniken der HWS

Totaltechnik bei medialer Diskushernie (. Abb. 7.73)

Totaltechnik für mediolaterale/ laterale Diskushernien (. Abb. 7.74)

Weichteilbehandlung der HWS

Weichteiltechnik Konvergenz-mobilisation (. Abb. 7.75)

Weichteiltechnik Divergenz-mobilisation (. Abb. 7.76)

Weichteiltechnik Inklinations-mobilisation (. Abb. 7.77)

Gelenkspezifi sche Untersuchung

Divergenz-/Konvergenz-Joint-play nach Streeck für die Segmente C2–7: Konvergenztest (. Abb. 7.78 a, b)

Unkovertebraltest C2–7 (. Abb. 7.81)

Gelenkspezifi sche Behandlung

Traktion – monosegmental unilateral

Traktion bei unilateraler Konvergenzproblematik

Translation bei unilateraler Divergenzproblematik

Translation bei unilateraler Konvergenzproblematik

Anwendung der Techniken im hochzervikalen Bereich

Mechanik C0–1

Technikbeschreibung für die Mobilisation C0–1 bei Inklinationshypomobilität

Mobilisation C0–1 bei Inklinationshypomobilität, rotatorische Fehlstellung

Eigentraining zur Erhaltung des Range of Motion C0–1

Mobilisation C2–C1 bei fehlender biomechanischer Kompensation

Eigentraining zur Erhaltung des Range of Motion C2–C1

Knorpelgleiten und Thermokinetiktraining

Knorpelgleiten für die HWS

Thermokinetiktraining für die HWS nach FOST

Stabilisation der HWS

Pathomechanismus einer Instabilität

Behandlungsaufbau für die Stabilisation

Beispiel für eine Stabilisation: C5–6 rechts

Vorgehensweise bei einer kombinierten Einstellung am Beispiel C5–6

Reha-Programm HWS

Kokontraktionstraining für die HWS mit Hantel (. Abb. 7.113 a, b)

Konzentrisches Training

Exzentrisches Training

Konzentrisches Kokontraktionstraining für die HWS am Pull up-Gerät (. Abb. 7.120)

Injektionstechniken für die HWS

Blockade der Nn. occipitalis minor und major

Infraklavikuläre, intraskalenäre Plexusanästhesie, Injektion des Ganglion stellatum

Kiefer

Einleitung

Synonyme

Anatomie des Kiefergelenkes

Fossa mandibularis und Tuberculum articulare

Caput mandibulae

Discus articularis

Kapsel und Bänder

Nerven

Neurale Kompressionsund Reizstellen

Kaumuskeln

Anatomische Orientierung der Kaumuskulatur

Mechanik des Kiefergelenkes

Anatomische Orientierung der Mandibula

Krankheitsbilder des Kiefergelenkes

Entwicklungsstörungen des Kiefergelenks

Otosklerose

Speichelsteine (Ptyalolith, Sialolith)

Tinnitus sklerosa

Tinnitus aurium

Arthrose des Kiefergelenks

Kieferklemme (Trismus, Ankylostoma), Kiefersperre (Lockjaw)

Fraktur Collum mandibulae

Arthritis des Kiefergelenkes

Myositis ossifi cans des M. masseter

Hypound Hyperplasie des Kondylus

N. auriculotemporalis-Syndrom

Dysplastischer Proc. articularis

Neuralgie von Gesichtsund Zervikalnerven

Abszesse und Zysten

Oberfl ächenanatomie des Kiefergelenks

Anamnese, Palpation, Inspektion des Kiefers

Anamnese

Inspektion

Palpation

Sicherheit und Kontraindikationen

Basisuntersuchung des Kiefergelenks

Safe-sign-Check-up

Biomechanische Verbindungen zur HWS

Diff erenzialdiagnostischer Check-up

Check-up HWS

Gefäßtestung A. vertebralis, modifi ziert nach FOST

Osteoporosetest (Federungstest)

Check-up der HWS

Nervenprovokation HWS und Kiefer nach FOST

Aktive Basisuntersuchung des Kiefergelenkes

Aktive Bewegungsuntersuchung

Auskultation in der aktiven Basisuntersuchung

Messungen des aktiven Bewegungsausmaßes in der Basisuntersuchung

Passive Basisuntersuchung des Kiefergelenkes

Provokationstest Basisuntersuchung

Kompressionstest

Dynamischer Koordinationstest

Palpation der kieferbezogenen Muskulatur

Kiefermuskulatur

Os hyoideum und hyoidale Muskulatur

Widerstandstest – Basisuntersuchung

Nervale Provokation – Basisuntersuchung

Weichteiltechniken – Dehnung der primären und sekundären Kaumuskeln

Techniken

Dehnungen zur Erweiterung von Abduktion und Protrusion

Physikalische Kieferanwendungen

Techniken

Spezifi sche intraorale Untersuchung

Berücksichtigung der Basisuntersuchung

Untersuchung der Okklusion

Gelenkspezifi sche Untersuchung

Vorlaufund Nachlauftest (. Abb. 8.65)

Tanzendes Kiefergelenk (. Abb. 8.66)

Springing-Test (. Abb. 8.67)

Retromandibuläre Raumüberprüfung (. Abb. 8.68)

Distraktion Joint play

Gelenkspezifi sche Mobilisation

Repositionstechniken bei Luxationen bzw. Subluxationen

Subluxation Caput mandibulae nach posterior

Subluxation Caput mandibulae anterior (selten)

Eigentraining und Korrektur unphysiologischer Haltungen

Alltagskorrektur (. Abb. 8.84)

Eigentraining

Okklusionsschienen

Schienenarten und Anwendungsgebiete

Stabilisation der Mandibula

Phasen der Stabilisation

Eigenübungen zur Stabilisation (. Abb. 8.88 a–f)

Injektionen für den Kopfund Kieferbereich

Periphere Blockade N. supraorbitalis (. Abb. 8.89 a, b)

Periphere Blockade des N. infraorbitalis (. Abb. 8.90 a, b)

Periphere Blockade des N. mentales

Injektion M. masseter (. Abb. 8.94)

Injektion des M. sternocleidomastoideus (. Abb. 8.95)

Injektion des M. temporalis (. Abb. 8.96)

Blockade des N. auriculotemporalis (. Abb. 8.97 a–e)

Blockade des Ggl. sphenopalatinum (. Abb. 8.98 a–d)

Injektion im Bereich des Ggl. trigeminale (. Abb. 8.99a-d)

Literaturverzeichnis

Sachwortverzeichnis