Psychosoziale Hilfe bei Katastrophen und komplexen Schadenslagen - Lessons Learned

Vorwort

Danksagung

Inhaltsverzeichnis

Autorenverzeichnis

Kapitel 1 Der Rahmen psychosozialer Notfallversorgung: Überlegungen, Erkenntnisse, Guidelines und Standards

1.1. Überblick über Empfehlungen, Normierungen und Standards auf internationaler Ebene

1.1.1. Empfehlungen der WHO2

1.1.2. Leitlinien der WHO Akutphase

Konsolidierungsphase

1.1.3. Konsens für die psychosoziale Versorgung in der Akutphase?

1.2. World Association for Disaster and Emergency Medicine (WADEM)

1.2.1. Working paper

1.2.2. Prinzipien

1.3. Integration von Notfallmedizin und psychosozialen Diensten

1.3.1. Individuelle Beratung

1.3.2. Notfallmedizin und Rettung

1.3.3. Notfallambulanzen Rolle von „ Emergency Medical Centers“ (Notfallambulanzen) in Katastrophen

1.3.4. Interventionstechnik

1.3.5. Erkennen von Personen mit erhöhtem Risiko – Screening und Diagnostik

1.3.6. Herausforderungen in der Integration der beiden Versorgungssysteme7

1.4. Die europäische Perspektive

1.5. Komplexe Schadenslagen

1.5.1. Dynamik einer komplexen Schadenslage

1.6. Unterscheidung Krise – Schock

1.6.1. Stresstheorien

1.6.2. Theorien zum traumatischen Stress

1.6.3. Beurteilung der Traumafolgen nach Risikofaktoren

1.7. Forschung – Probleme und einige Ergebnisse

1.7.1. Probleme

1.7.2. Welche Fragen lassen sich nun daraus für die Katastrophenforschung ableiten?

1.7.3 Ergebnisse aus der Katastrophenforschung14

Ereignis: Terroranschlag vom 11.09.2001

Ereignis: Flutkatastrophe in Mexico, 1999

Erdbeben in Armenien am 01.12.1988

Ereignis: Autobombenanschlag in Nordirland

Ereignis: Erdbeben in der Türkei

Ereignis: Erdbeben in Taiwan von 1999

1.8. Zusammenfassung

Literatur

Kapitel 2 Die Bedingungen posttraumatischer Bewältigung

2.1. Ein Überblick

2.1.1. Von der Beschreibung traumabedingter Störungen zu ersten Ansätzen der Krisenintervention

2.1.2. Ziele von Konzepten der Krisenintervention und Akutbetreuung

2.2. Erscheinungsbild, Häufigkeit und Verlauf traumabedingter Störungen

2.2.1. Häufigkeit des Auftretens der PTBS

2.2.2. Zum Verlauf

2.3. Zur Adaptation an traumarelevante Ereignisse

2.3.1. Zur Besonderheit traumatischer Reaktionen

2.3.2. Implikationen für die PSNV

2.4. Traumabedingte Adaptationsprozesse

2.4.1. Zur Ätiologie traumatischer Störungen

2.4.2. Risiko- und Schutzfaktoren

2.4.3. Zusammenfassung

2.5. Zum Miteinander im Kontext von komplexen Schadenslagen

Literatur

Kapitel 3 Organisation komplexer Einsätze

3.1. Definitionen Einsatzarten

3.1.1. Allgemeines

3.1.2. Katastrophen – catastrophies

3.1.3. Der Großunfall – major disaster

3.1.4. Komplexe Schadensereignisse – complex emergencies

3.1.5. Komplexität eines psychosozialen Einsatzes

3.1.6. Zusammenfassung

3.2. Einsatz – Organisation

3.2.1. Einsatzleitung

3.2.2. Einsatzstab

3.2.3. Ausbildung PSNV

3.3. Regelkreis des Einsatzmanagements

3.3.1. Vorsorge/Vorbeugung

3.3.2. Einsatzvorbereitung

3.3.3. Einsatzdurchführung

3.3.4. Einsatznachsorge/Auswertung

3.4. Zusammenarbeit mit anderen Organisationen

3.4.1. Ausbildung

3.4.2. Alltagsnahe Ereignisse

3.4.3. Komplexe Schadenslagen

3.5. Struktur

3.5.1. Einsatzführung PSNV

3.5.2. Schnittstellen

3.5.3. Öffentlichkeitsarbeit

3.5.4. Exkurs: Call-Center

3.5.5. Exkurs: Betreuungszentrum

3.6. Zusammenfassung

Literatur

Kapitel 4 Die peritraumatische Intervention in Großschadenslagen

4.1. Einleitung

4.2. Alarmierung:

Keine PSNV ohne Auftrag

Sicherheitslage

Aufbau rückwärtiger Strukturen

4.3. Eintreffen an der Einsatzstelle:

Vom Chaos zur Struktur

4.4. Aufbau von Grundstrukturen

Trauernde, Hinterbliebene

Vermissende

4.5. Schwerpunkte der psychosozialen Akutintervention

4.5.1. PSNV bei gemeindenahen Katastrophen Vermissende

4.5.2. Bei gemeindefernen Katastrophen Vermissende

4.6. Koordinierungsstelle Nachsorge, Opfer- und Angehörigenhilfe der Bundesregierung („ NOAH“)

4.7. Umgang mit Tumult

4.8. Ort für Gruppeninterventionen

Medien

4.9. Ende der psychosozialen Notfallversorgung

4.10. Supervision des PSNV-Teams

Literatur

Kaitel 5 Komplexe Einsätze der Psychosozialen Notfallversorgung in der Praxis

5.1. Einsatzberichte

5.1.1. Schiffsunglück

5.1.2. Verkehrsunfall

5.1.3. Flugzeugabsturz

5.1.4. Lawinenabgang

5.1.5. Besondere Belastungen für die betroffenen/zu betreuenden Personen

5.2. Begriff der Komplexität

5.3. Komplexe Schadenslage

5.3.1. Das Ereignis

5.3.2. Die Zahl der betroffenen Personen und der zu betreuenden Personen sowie die unterschiedlichen Betroffenheitsgrade

5.3.3. Einsatzkräfte

5.3.4. Die „Öffentlichkeit“ eines Einsatzes

5.4. Charakteristika eines komplexen PSNV-Einsatzes

5.4.1. Dauer des Einsatzes

5.4.2. Personalaufwand (Nachalarmierung; mehrere Teams)

5.4.3. Verschiedene Einsatzorte

5.4.4. Eingehen auf unterschiedlichste Bedürfnislagen

5.4.5. Einsatzaufgaben/Einsatzleitung

5.4.6. Besondere Belastungen für PSNV-Mitarbeiter

5.4.7. Besondere Belastungen für die PSNV-Einsatzleitung

5.5. Zusammenfassung

Kapitel 6 Möglichkeiten des Abschieds unter vielen Einschränkungen

6.1. Die Notwendigkeit eines Betreuungszentrums

6.1.1. Wem gehören die Toten?

6.1.2. Peritraumischer Intervall

6.1.3. Personlisierung der Betroffenen

6.1.4. Informationen

6.1.5. Management des Zeitdrucks

6.1.6. Wichtige Unterschiede in der Betreuung

6.1.7. Ambiente

6.2. Besuch von Unglücksstelle und Leichenhalle

6.2.1. Entscheidung der Reihenfolge

6.2.2. Zusammenstellung des „Convoy“

6.2.3. Der Weg zur Unglücksstelle

6.2.4. Die Unglücksstelle

6.3. Der Besuch der Leichenhalle

6.3.1. Der Anfahrtsweg mit Abklärungen

6.3.2. In der Leichenhalle

6.3.3. Vor der gemeinsamen Trauerfeier

6.4. Rituale und Begegnungen des Abschieds

6.4.1. Der erste Gottesdienst

6.4.2. Der gemeinsame Abschluss

6.4.3. Die Teilnahme der Bevölkerung

6.4.4. Der zweite interreligiöse Gottesdienst

6.4.5. Der Umgang mit Überraschungen

6.4.6. Überprüfung des Angebotes „Abschied“

6.5. Schnittstelle: von der Akut- zur Mittel- und Langzeitbetreuung

6.5.1. Begleitung mit Brückenfunktion

6.5.2. Das Jahresgedenken

Kapitel 7 Plötzlicher Tod – Abschied und Trauer

7.1. Der Begriff Trauer

7.1.1. Komplexe Trauer

7.2. Die Person in der Trauer

7.2.1. Abschiednehmen

7.3. Welche Aufgaben und Grenzen haben die Akutbetreuer bei ihren Einsätzen im Umgang mit der Trauer?

7.3.1. Mitfühlen – Mitleiden

7.3.2. Rituale

7.4. Bevor wir uns aus dem Einsatz verabschieden

7.4.1. Selbsthilfegruppe/Trauergruppe – kritisch betrachtet

7.5. Woran erkenne ich, wann eine Psychotherapie notwendig ist?

7.6. Hilfe für den Helfer – was mir hilft, mit der miterlebten Trauer umzugehen

7.7. Die Begleitungen von trauernden Menschen nach einer komplexen Schadenslage. Ein Beispiel aus der Praxis

7.8. Abschließend

Literatur

Kapitel 8 Trauma im Kindesalter – komplexe Anforderungen in der psychosozialen Akutbetreuung

8.1. Klassifikation traumatischer Lebensereignisse

8.1.1. Traumatische Lebensereignisse vom Typ I

8.1.2. Traumatische Ereignisse vom Typ II

8.1.3. Traumatische Situationsfaktoren

8.2. Reaktionen von Kindern und Jugendlichen nach einem akuten traumatischen Ereignis

8.2.1. Erstreaktionen ( Peritraumatisches Intervall)

8.2.2. Weitere Reaktionen von Kindern und Jugendlichen nach traumatischen Erlebnissen.

8.3. Die Phasen der psychologischen und psychosozialen Akutbetreuung

8.3.1. Sofortmaßnahmen der psychosozialen Betreuung

8.3.2. Frühphase der psychosozialen Betreuung = Akutphase

8.4. Komplexe Anforderungen in der psychosozialen Betreuung bei „ lange dauernden Akutaktionen“ ( mittelfristige Betreuung)

8.5. Abschied, Abschiedsrituale, Symbole

8.6. Information und Aufklärung als Teil der Akutbetreuung

8.6.1. Gestaltung der Informationsübermittlung

8.6.2. Informationsmanagement und Vernetzung

8.7. Kooperationen

8.7.1. Zusammenarbeit mit der Exekutive

8.7.2. Jugendamt, Sozialamt

8.7.3. Kindergarten, Schule, Arbeitsplatz

8.8. Spezielle Formen der Betreuung von Kindern und Jugendlichen

8.8.1. Information und Betreuung in der Gruppe

8.8.2. Gruppenbildung

8.8.3. Unterstützung der Bezugspersonen

8.9. Komplexe Anforderungen in der weiterführenden Betreuung

8.10. Fallbeispiele für komplexe Betreuungssituationen

8.10.1. Schwerer Sportunfall eines Schülers

8.10.2. Suizid einer Schülerin/eines Schülers

8.11. Schlussfolgerungen für die psychosoziale Akutbetreuung von Kindern und Jugendlichen

Literatur

Kapitel 9 Zur Prävention einsatzbedingter Erkrankungen

9.1. Einleitung

9.2. Belastung und Bewältigung im Einsatzwesen

9.3. Sekundäre Prävention durch Einsatznachsorge

9.4. Primäre Prävention durch vorbereitende Maßnahmen

9.5. Zur Umsetzung präventiver Konzepte

Literatur